自閉症干預治療方法簡述

導語

在自閉症群體日益增加的今天，自閉症治療這個世界難題再一次被推向風口浪尖。自閉症認識及治療快速發展的20年，科學家們做了什麼？

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ABA(行為分析法)

早在1987年，就有成功運用行為分析法治療自閉症兒童的案例。近年來，行為分析法被越來越多地運用到自閉症兒童的矯正訓練中，備受歐美國家推崇，國內也逐漸開始運用該方法且取得較好的療效。

該治療方法強調把對自閉症兒童的行為訓練項目分解為若干步驟，要求每個步驟都是基礎的、簡單的，以便自閉症兒童能作出正確的反應，並對兒童的行為給予負性或正性強化，以減少問題行為的出現。

有關研究結果表明，自閉症兒童經過行為分析法的治療之後，智商和適應性行為有所提高，語言能力有可能達到同齡人水平，人際關係和個人能力的改善效果較為顯著。[1]但有學者認為，該方法過於強調目標分散，對自閉症兒童整體的發展也有弊端。[2]另外的研究者則認為該方法有可能剝奪自閉症兒童的主體性，不利於他們的社會化。[3]

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感覺統合訓練

對自閉症兒童進行感覺統合的訓練，強調給兒童提供他們喜歡或較能接受的刺激，以提高兒童參與活動的興趣，以此來刺激視覺、觸覺、聽覺、嗅覺、動覺等。

有關研究表明，感覺統合訓練在改善自閉症兒童語言、社交、感知覺和行為都具有令人滿意的療效。[4]也有學者提出，感覺統合訓練的焦點僅放在自閉症兒童的感覺輸入上，沒有很好的提供全面的治療方式，治療效果有限。[5]

3

精神統合訓練（遊戲、音樂訓練）

20世紀80年代，蔭山英順創立精神統合療法，來幫助自閉症兒童能在集體中接受教育。主要運用遊戲的方式對自閉症兒童進行治療，還針對自閉症兒童發展的各個時期的特點，制定不同的符合兒童特點的治療計劃。

遊戲療法在患兒社會化方面效果顯著，其一能讓患兒身體放鬆，減少排斥反應，二是緩解心理衝突，三是能夠促進自閉兒童的社會性發展。

音樂治療的干預方法有很多種，各種干預方法的側重點也不同，但目的都是讓兒童在音樂中找到自信，能夠自由表達情緒，最終提高自閉症兒童的表達能力和社會交往能力。

4

結構化教育

結構化教育強調的是充分發揮自閉症兒童的長處，以及自閉症兒童對教育和訓練內容的理解和服從。

其有三大特色，特色一，「差異結構化」，了解每個自閉症兒童的獨自的特點，採用個別化教育方案，充分發揮兒童的長項，而彌補和避開其短處。

特色二，「系統化及視覺策略」，在空間上，明確劃分各種活動區域；在時間上，幫助兒童設計作息時間表。而活動區域、時間表等設置方法則可以充分利用自閉症兒童的視覺，如圖片、卡片等，幫助兒童更容易接受和理解。

特色三，「合作化」，強調教育者與家庭、社區充分合作、分工，以此來全方位地使自閉症兒童得到良好的教育。

在早期干預治療中，我們不難發現，綜合系統化干預學習，為自閉症患兒康復提供了有效的道路，研究數據也證實，越早期開展系統化訓練，對於患兒發展越有利。

藥物和生物相關療法

一些精神類藥物也被廣泛用於自閉症癥狀控制中，利培酮和阿立哌唑是唯一通過美國食品藥品監督管理局認證的僅可用於5-16歲兒童的自閉症藥物。[7]

但是，針對自閉症的特效藥卻還沒有出現，上面的藥物也並非針對自閉症的核心癥狀。因此科研人員一直在尋找一種能夠真正起到作用的藥物。

2017年7月，國外最新研究顯示，催產素對自閉症的治療也能產生一定作用。在一項斯坦福大學實施的研究中，自閉症兒童在接受鼻內催產素治療時顯示出了社交行為改善。[8]

除此之外，最近的數據也表明腸道菌群在自閉症人群中的作用。研究發現，植物乳桿菌的加入可提高體內短鏈脂肪酸的水平，緩解自閉症惡化。同時，乳酸菌的使用可以使腸道內環境穩定，從而干預自閉症的治療。[9]

生物相關療法主要有針刺和推拿兩種方式，且兩種方式結合更為有效。針刺療法治療自閉症療效確切，現在已廣泛應用於自閉症治療。近年來，臨床主要應用頭針、體針、舌針、耳針、腹針等療法。兒童自閉症的中醫推拿治療主要有：四大手法治療、振下丹田治療、督脈及奇穴的治療和捏脊治療。

我們的希望：

在目前，系統化訓練仍然是自閉症治療使用最廣泛的治療方法，星海希望，通過星海的推廣，可以讓更多自閉症患兒家長認識早期干預治療的優勢，可以讓更多患兒接受早期干預治療，也希望有更多的志願者加入早期干預治療助理的工作中來，共同幫助這個群體。

感謝科學家付出的努力。

[1]劉惠軍,李亞莉. 應用行為分析在自閉症兒童康復訓練中的應用[J]. 中國特殊教育,2007,(03):33-37.

[2]王健,余強. 「自閉症」兒童及其教育治療研究[J].河西學院學報,2008,(04):98-100.

[3]徐大真,侯佳,孔存慧. 自閉症治療理論與方法研究綜述[J]. 國際精神病學雜誌,2009,36(02):115-119.

[4]王純. 自閉症兒童的感覺統合訓練療法研究[J]. 中國健康心理學雜誌,2006,(05):511-514.

[5]蔭山英順,徐光興. 自閉症兒童的精神統合療法[J].華東師範大學學報(教育科學版),1994,(01):81-94.

[6]劉振寰,張麗紅,尹鮮桃,李志林,馮淑琴. 音樂療法治療自閉症兒童的臨床研究[J]. 中醫兒科雜誌,2011,7(06):17-19.

[7]段雲峰,吳曉麗,金鋒. 自閉症的病因和治療方法研究進展[J]. 中國科學:生命科學,2015,45(09):820-844.

[8]. 催產素可改善某些自閉症兒童的社交能力[J]. 中國婦幼健康研究,2017,28(08):994.

[9]駱鵬飛,俞蘭秀,鍾霞,鄭弘揚,韓俊燕. 乳酸菌對精神性疾病作用的研究進展[J]. 食品工業科技,2017,38(16):347-351.

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