專家說丨卵巢一旦早衰, 還能治療嗎?

現代社會生活節奏越來越快，工作學習壓力越來越大，環境污染及飲食不健康，「卵巢早衰」成為大家並不陌生的名詞。

事實上，用專業術語表達就是：

「卵巢功能不全」（premature ovarian insufficiency，POI）。嚴格來說，卵巢早衰（POF）是卵巢功能不全的最終階段。表現為40歲以前由於卵巢功能衰退而出現的持續性閉經和性器官萎縮，常伴有促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降，出現月經稀發，閉經等著癥狀。

最痛苦的是人未老，卵巢先衰

一部分女性，年齡還沒老，卵巢就開始走下坡路，出現功能的提前衰退，有的甚至發生年齡更早，在公開報道中，最低的年齡是17歲。

講到沒有月經了，許多人想到的是——哎呀，是不是自己內分泌失調了，找醫生給調理調理吧，這也是大對數女性就診的主要原因。

其實，POI的危害還不止這些。

對育齡女性來說——生育力的損壞才是不可逆的。

如何判斷卵巢是否提前衰退

目前所用卵巢早衰的診斷標準為：⑴年齡<40歲；⑵閉經時間≥6個月；⑶兩次（間隔1個月以上）血FSH>40mIU/mL。

一旦出現以下癥狀，就必須引起注意：

01

月經紊亂：如出現月經稀發，幾個月不來月經或月經量很少。

02

低雌激素癥狀：卵巢衰竭雌激素分泌自然減少，患者會出現一系列低雌激素癥狀，如潮熱多汗、面部潮紅、性慾低下、陰道及性器官的萎縮等等。

03

不孕：很多患者是因為不孕就診而查出卵巢早衰，這也是大家最擔憂的問題。

04

月經來的第2-5天促卵泡激素（FSH）升高，FSH大於25U/L可幫助診斷早發性卵巢功能不全（POI），處於10-29U/L則可能是卵巢儲備功能下降。

05

抗苗勒氏管激素（AMH）檢查，低於0.2-0.7ng/Ml為卵巢儲備功能下降，低於0.086ng/Ml則為絕經或卵巢早衰。

對於診斷POI的婦女，

如何解決生育問題

臨床研究表明，在確診POI後，約25%患者有卵泡生長，也有部分女性可以有卵巢功能自然恢復的現象，包括出現月經周期，甚至自然妊娠和分娩。

隨著生殖內分泌學的發展，對卵泡生長發育過程認識的加深，各種促排卵技術的廣泛應用，許多臨床醫師嘗試採用各種促排卵方案誘發POI患者排卵，也會收到一定的效果。

POI女性也可以試用激素治療，對於妊娠有輔助作用，中醫中藥可能有輔助作用。

但是對於大多數診斷為POI的女性，妊娠機率明顯降低，尤其是患病時間長者，卵巢功能已經完全衰竭者，自然生育力喪失，只好採用試管嬰兒技術治療幫助受孕，但其卵泡數已經極其稀少、卵子質量低下，妊娠幾率低下。

溫馨提醒

卵巢早衰、閉經是卵巢功能不全發展的終末階段。假如您出現月經稀發（很長時間才來一次月經）、或者兩次月經周期變化天數超過7天（尤其是周期縮短）的情況，最好儘早到醫院進行相關檢查（月經2~3天做個激素六項檢查），及早發現卵巢功能不全，及早干預治療。