心理諮詢微問答（下）

來自專欄北京心理諮詢師科普站

上篇我們開始了微問答小課堂心理諮詢微問答（上），本周我們繼續來為大家解答一些經常被問到的關於心理諮詢的小問題。

1. 諮詢師會絕對保密嗎？——「我告訴你的秘密，你會告訴其他人嗎？」

煮茶君理解要和一個陌生人討論內心深處的困惑是有些令人不安的。但可以請你大大地放心，保密是諮詢倫理的重要原則，隱私權是來訪者的重要權利。來訪者的個人信息，還有諮詢室里談論的內容，全部屬於保密範疇。按照中國內地的心理諮詢倫理守則要求，來訪者的諮詢記錄檔案都會放在帶鎖房間的帶鎖柜子里。一個專業的心理諮詢師一定會嚴格遵守保密原則。

有沒有保密例外的時候呢？有的。當來訪者有自傷或傷人的嚴重危險；未成年人等不具備完全民事行為能力的人受到性侵犯或虐待；法律規定需要披露的其它情況。以上三種情況發生時，諮詢師都有可能突破保密原則。

2.為什麼諮詢效果不能立竿見影呢？——「我的問題能一次性治好嗎？」

心理諮詢是一對一的心理服務，同樣的心理情緒表現背後可能有完全不一樣的原因。為了更好地「對症下藥」，尋找到合適來訪者的解決方式，諮詢師需要花一段時間了解來訪者的問題以及問題背後的原因。另外，當來訪者在諮詢室中學習到了一些新的技能或方法，運用在日常生活中時，諮詢師也需要花一些時間通過來訪者和環境的互動反饋，再次找到最適合來訪者的干預方法。

3.諮詢師為什麼不給我ta的手機號？——「諮詢師留個微信嘛～心情不好了隨時找你」

一方面，諮詢師和來訪者之間是一種治療同盟的專業關係，咨訪關係越是簡單純粹，越能保證諮詢師對來訪者持有客觀中立的立場，繼而心理諮詢工作也能最大限度地為來訪者的利益服務。

另一方面，常用的社交軟體並無法保證諮詢師可以及時回復來訪者。諮詢師可能同時面對幾十上百條微信消息，這樣便失去了即時專註性；除了即時專註性，也會影響到回應的有效性，一個問題的討論分散在不同時間持續進行，當你想起來的時候問一問，忙的時候又拋於腦後。僅利用時間碎片來問問題，就不可避免影響問題討論的質量。

4.為什麼諮詢師不常提建議？——「為什麼你不告訴我具體怎麼做？」

煮茶君相信你在進入諮詢室前已經聽過不少親朋好友的意見和提議了，那為什麼沒效呢？我們理解來訪者都是帶著一些問題來到諮詢室中，但同時我們也相信你是帶著解決問題的能力來的。諮詢師會為來訪者提供一個安全可靠的環境，以無條件關注、積極共情的態度和來訪者一起討論問題背後的原因，運用專業科學的臨床諮詢技能幫助來訪者學習如何處理問題。

煮茶君相信諮詢師和來訪者是平等的，諮詢師擁有的是心理諮詢的知識和技能，並不代表諮詢師對所有問題的處理都會優於來訪者，給建議的行為某種程度也是對來訪者的不信任。心理諮詢的本質是助人自助。相信通過一段時間的諮詢，來訪者的內心會得到成長，更有力量，從而能夠自主決策並承擔每種決定的責任。

5. 怎樣才能讓身邊的人來接受諮詢？——「我覺得他們需要，但是擔心他們不肯來。」

煮茶君理解你想幫助他人的心愿。遺憾地是，在心理諮詢工作中，沒有足夠動力前來諮詢，會大大影響諮詢效果。心理諮詢是基於咨訪雙方互動的工作，它需要來訪者的積极參与並共同解決問題的。用一個比喻來形容的話，諮詢師和來訪者同坐一輛車，來訪者才是那個緊握方向盤的人，諮詢師是在副駕陪著來訪者開往各個方向的人。煮茶君沒法說服任何人來諮詢，但或許我們可以討論為什麼你那麼希望他們有些改變。

來訪者在諮詢室中提過的問題，有些屬於諮詢設置的範圍（比如諮詢的形式、頻率、預約方式等），諮詢師清晰的解答有利於來訪者更了解心理諮詢，促進咨訪雙方關係的建立。還有一些問題的背後（比如我想要諮詢師的電話號碼、想說服其他人來諮詢等），也許就是來訪者在日常生活中某些行為模式的體現，將成為諮詢進程的突破口。

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