菠蘿博士為你解答：「不完美」的化療葯，為什麼依然被大量採用？

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知識就是生命！今天菠蘿博士給大家帶來有關化療的知識。

雖然化療是晚期肺癌的主要方式之一，但許多人對化療都唯恐避之不及。甚至還謠傳「化療毫無作用，只是醫生和醫院用來賺錢的工具，而且由此引發的副作用會導致病人快速死亡」

事實真是如此嗎？當然不是！

化療的副作用的確很大，這不僅讓患者受苦，還嚴重限制了它的使用範圍。所以菠蘿本人並不推崇化療。

可是它並非毫無效果，也不是「賺錢工具」，這是一個風險與受益並存的治療方式，如果盲目聽信謠言，反而容易耽誤病情。

醫生在選擇治療手段時，會考慮到患者的實際情況，所以大家千萬不要因為不了解而放棄，去求「神醫」解決問題，最後落得人財兩空。

什麼是化療？為什麼會產生副作用？

作為一種系統性治療手段，通過口服或者靜脈注射使化療葯進入體內，通過血液循環作用於全身各處，所以它可以用於治療晚期癌症，對於轉移的癌細胞也有效果。

化療葯的原理是殺死快速生長的細胞，這是起效的原因，但也正是副作用的由來。

癌細胞生長快，但生長快的不全是癌細胞，所以毛囊細胞、造血幹細胞、消化道上皮細胞等快速生長細胞也會被「牽連」，這也就造成了化療的副作用：掉發、免疫系統受損、腹瀉、無食慾等等。

為了權衡利弊，醫生必須嚴格控制化療藥物濃度，在確保維持病人基本生命的基礎上治療癌症。可惜的是，化療葯不能像抗生素一樣大劑量，否則癌症早就被治癒了。

化療是什麼時候誕生的？它的實際效果到底怎麼樣？

第一個化療葯出現在上世紀40年代，在此之前，沒有任何系統性治療癌症的方案，手術和放療只能作用與局部，癌細胞轉移的晚期癌症患者，幾乎只能等待死亡降臨。

而化療的出現，直接改變了局面。1970年開始， 睾丸癌的生存率從67%提高到了98%，白血病從12%提高到了62%，非霍奇金淋巴瘤從40%提高到了75%左右，這些進步，正是化療所帶來的。

在化療的幫助下，許多病人延續了超過10年、20年的生命，當造謠者空口無憑地將化療「妖魔化」時，明顯忽略了那些被化療所拯救的生命。

肺癌化療有什麼意義？

具體到肺癌，應該如何使用化療方案呢？

根據時間和目的不同，肺癌的化療分為兩大類。

1、 對於接受手術的患者，化療往往起到次要作用。

l 手術前縮小腫瘤體積，稱為「新輔助療法」。

l 手術後殺死殘留癌細胞，稱為「輔助治療」。

2、 對於晚期癌症和無法手術的患者，化療可以起到主要作用，（有時也伴隨化療進行「同步放化療」），能夠緩解疾病癥狀，延長患者生命。

化療並不適用於所有人，對於身體衰弱的人患者來說，副作用明顯的化療無異於雪上加霜。注意患者營養，讓身體編號，才能擁有更多治療方案選擇和更好的生活質量。

小細胞肺癌和非小細胞肺癌的化療方案有什麼區別？

注意，小細胞肺癌和非小細胞肺癌的化療藥物有差別：

小細胞肺癌通常是聯合化療，最常使用的組合是：

（1）順鉑（或卡鉑）聯合依託泊苷

（2）順鉑（或卡鉑）聯合伊立替康

而用於非小細胞肺癌的化療葯選擇較多，包括：

（1）順鉑

（2）卡鉑

（3）紫杉醇

（4）吉西他濱

（5）長春瑞濱

（6）伊立替康

（7）依託泊苷

（8）長春花鹼

（9）培美曲賽

之所以強調它們之間的差異，是因為——如果在小細胞肺癌治療中採用進口紫杉醇，不僅效果沒有依託泊苷好，還要多花將近幾十倍的冤枉錢！

化療葯按周期給葯，治療時間通常是1-3天，一個化療周期通常3-4周，初始治療往往是4-6個周期。除了上提到的副作用之外，肺癌化療葯如順鉑、長春瑞濱、多西紫杉醇或紫杉醇可引起神經損傷（周圍神經病），手腳疼痛、灼熱或麻刺感。所以一定要及時報告副作用，以便醫生及時干預。

儘管化療葯並不完美，但它並非「賺錢工具」和毒藥，只有充分了解它的特點，才能夠做出最理性的選擇，獲得更好的效果。

參考文獻：

http://www.cancer.org/cancer/cancerbasics/thehistoryofcancer/the-history-of-cancer-cancer-treatment-chemo

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