孩子偏頭、扁頭怎麼辦？影響大腦發育么？

來自專欄 Dr. X 外科醫生的日常16 人贊了文章

哪些行為會影響嬰兒頭型？

人的顏值主要取決於頭面部，所以除了五官，頭型也是大家關注的焦點，很多家長也希望給孩子睡出一個完美的頭型。

對於怎樣的頭型是更美的，不同的人有不同追求，有人認為圓從每個角度看都很圓潤，很好看，有人認為扁頭的國字臉，有「福相」，如果頭型和自己的期望不一樣就開始焦慮，然後派上了很多工具：枕頭、米袋、定型枕、甚至矯正頭盔….

枕頭和定型枕有必要用嗎？

在嬰兒期，由於骨頭的有機質含量比較高，顱骨會偏軟，尤其是佝僂病的孩子，如果頭部持續在一個部位受壓，是可能改變一些頭型的。

出於睡眠安全考慮，推薦孩子仰卧後，嬰兒的扁頭越來越多，所以很多家長指望通過睡枕頭或定型枕來改變孩子的頭型。

但對於嬰兒來說，他們睡覺時頭頸部很難一動不動，哪怕就是給枕頭或者定型枕，他們的腦袋也很少老老實實呆在上面，所以起不到什麼效果。更主要的是，使用枕頭和定型枕這些工具，會增加孩子頭面部埋藏、陷入，導致嬰兒猝死的風險，所以都不建議使用。

矯正頭盔有用么？

圓頭或者扁頭，更多的是影響外觀問題，不會對孩子的大腦和智力發育產生影響，但也確實少部分孩子扁頭相對明顯，讓家長很焦慮，所以近些年出現了矯正頭盔這個產品，這些頭盔宣稱能幫孩子塑造標準頭型，同時也價格不菲，動輒幾千，甚至上萬元，這些昂貴的頭盔真的有用嗎？

2014年權威雜誌BMJ上發表的一篇研究論文【2】，結果發現，矯正頭盔和自然塑形的效果差不多，而且頭盔的副作用比較多，包括刺激皮膚、疼痛、出汗、產生異味等，因此，研究者不鼓勵把矯正頭盔作為有中重度頭顱畸形的健康嬰兒的常規治療。也有一些研究結果提出矯正頭盔有效，但整體而言有效的證據質量都不高。目前中國還沒有關於矯正頭盔的相關指南，作為神經外科醫生，我也不會建議孩子佩戴這種矯正頭盔。

如何獲得更完美的頭型？

頭型完美雖是一個美學問題，如果嬰兒出現不符合家長預期的頭型，還是會讓一部分家長焦慮，那如何獲得更「完美」的頭型呢？

如果你追求的是圓頭，仍然不建議你為了圓頭而讓孩子趴睡或側睡，因為這會增加嬰兒猝死的風險。

我們可以讓孩子在清醒時多伏趴，以減少孩子枕部受壓的時間。也可以多變換抱孩子的方向，比如媽媽右手更有力，習慣餵奶的時候右手懷抱嬰兒，我們有意識的多用左手抱，就可以避免總是壓迫一個部位；

另外，孩子躺著的時候，為了看到大人或看到有光線的地方，頭部也容易往一側偏，通過變換孩子睡覺的方向，引導孩子多轉動頭，也可以避免一個部位持續受壓，都可以降低孩子扁頭的機會。

如果你追求的是扁頭，那恭喜你，你並不需要做什麼，只需要遵循睡眠安全的原則，在一歲內把孩子仰卧放下就好。

只不過，你所認為「完美」，未必就是孩子所同意的「完美」，所以，仍然不建議讓孩子頭部持續一個部位受壓變形，除了睡覺時候仰卧放下，在孩子清醒的時候仍然是建議讓孩子多趴著玩，並且多變動餵奶的抱姿和孩子睡覺的方向。

頭型是由什麼決定的？

在嬰兒期，由於骨頭的有機質含量比較高，顱骨會偏軟，尤其是佝僂病的孩子，如果頭部持續在一個部位受壓，是可能改變一些頭型的。

但我們要知道，基因的力量是強大的，嬰兒期睡扁一些後，長大後大部分可以塑形，然後變得圓潤，因此大孩子明顯扁頭其實是少見的。

如果孩子真的頭型嚴重畸形，則是需要警惕一些先天性的疾病，比如Crouzon綜合征，如果真的有這些問題，用枕頭也好、定型枕也好、矯正頭盔也好，都不會有改善的，需要做的則是及時找醫生就診。

參考資料：

1.Uptodate: Sudden infant death syndrome: Risk factors and risk reduction strategies

2.Helmet therapy in infants with positional skull deformation: randomised controlled trial

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