你造為什麼人的牙齒會長不整齊嘛？

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正畸，已經不是什麼新鮮事兒了。各種牙套，大家也已經多少有些概念了。那麼今天我們就來強行科普另一個會被許多患者第一時間問起的問題吧：

「為毛我的牙齒會長不齊？他們就不能乖乖地各就各位嘛?！」

牙齒排列不齊，又稱牙擁擠，一般表現為牙齒因間隙不足而排列錯亂，並因此影響到牙弓形態與咬合關係。

如圖所示，牙齒被東拉西扯、一點兒都不符合對稱美學，有沒有！？

究其背後的原因，不外乎先天遺傳和後天因素。

先天因素主要為種族演化和退化：隨著人類的進化，食物愈加精細，對咀嚼的需求越來越低，頜骨及肌肉出現廢用性退化現象，增加了發生錯頜畸形的概率。（到底是吃得太好了！）

這樣看起來，牙齒長不齊這都是命呀，難不成要去怪祖宗進化得太好了嘛？

巴特！還有後天因素。

後天因素主要集中在乳牙和孩提時期的用牙習慣問題上。

乳牙是人的第一副牙齒，約兩歲半全部萌出；六周歲左右開始，乳牙將會逐步地被恆牙替換掉。

問題就出現在這個時期，由於各種原因引起的乳牙過早脫落、乳牙滯留、乳尖牙磨損不足等，均可能引起不同程度的牙列不齊。

以及！不良的口腔習慣也是一個很大的原因。

舉幾個栗子：吐舌習慣、咬唇習慣、張口呼吸習慣、吮指習慣等，這些均可能引起牙列不齊。

當然，還有一些其他原因。

比如多生牙，先天性缺失牙，以及許多全身因素和局部疾病因素，如傳染病、營養不良、內分泌因素、維生素缺乏、唇齶裂等。

說白了，牙列不齊的根本原因就是牙的大小與頜骨大小之間的遺傳性不協調，即牙量和骨量不協調。呃，簡單點講就是

——牙槽骨沒辦法排下這麼多牙齒。

正如任何事都有輕重之分，牙列不齊也是如此。

在臨床上，我們有個指標來衡量評價牙列不齊的嚴重性。

首先，我們要先明白一個概念：4毫米。指的是需要額外4毫米的空間，才能把不整齊的牙齒排列在牙槽骨上。

4毫米以下的，是輕度擁擠；

4毫米-8毫米的，是中度擁擠；

8毫米以上的，是重度擁擠。

接下來就是重頭戲，也就是大家最關心的問題：牙列不齊，要怎麼解決？

遵守一個原則就好了：讓牙量與骨量匹配起來。

牙量大？那就減少牙量咯，才能騰出多餘的空間，去解決牙列不齊的問題。

有兩種做法，一種是片切。

而片切（磨牙），顧名思義，就是把牙齒磨掉一點點（即減少牙齒大小），使它變窄，為矯正提供必要的空隙。

另外一種就是，拔牙（減少牙齒數量）~ 下面這位朋友，請收起你的表情好嘛，有些情況下拔牙也是正畸必須的治療手段！！

那麼有人就要問了，能不能給個是否要拔牙的判斷標準?我好提前做好心理建設。

這麼說吧，你牙齒的擁擠程度越大，拔牙的可能性就越大。

骨量小？那就變大骨量咯。

也有兩種做法哦。

一種是乳磨牙在早期由於各種原因被拔出或喪失的情況下，牙弓變短，就要對牙齒進行早期干預，需要採取定製矯治器，防止牙齒間隙變大。

另一種就是針對牙弓過窄的情況，需要尋找適當的時機擴牙弓，一般是9-12歲。當然成年人的話，就需要做手術破開牙弓哦。

聽到這裡，有的旁友就選擇困難症也許就發作了。是該選擇擴牙弓還是片切還是拔牙呢？？？

淡定，你需要的只是聽從專業的牙科醫生的意見，有根據擁擠地按嚴重程度去選擇解決方案。

——本文由恆正齒科原創，轉載請註明出處