首大李霞：兒童鼻竇炎早知道

4 人贊了文章

　　孩子如果經常發生頭痛，單側或雙側鼻塞，多流粘膿鼻涕，而且注意力不集中，不愛吃東西，作家長的這時要提高警惕了。要知道，這並不是孩子患感冒未好，而是患了鼻竇炎。

鼻竇炎是怎麼一回事呢?

　　鼻竇古稱鼻淵，竇是洞的意思。人的頭是座山，以鼻子為中心周圍分布著幾個山洞，就是鼻竇。這些鼻竇都有個開口在鼻腔。

兒童鼻竇炎發作是因為什麼？

　　正常情況下山洞裡只有空氣，鼻竇炎時其中一個或幾個山洞會出現膿鼻涕。鼻涕多時，洞口會腫脹堵塞，這樣膿鼻涕更難流出來，流不出來的膿涕刺激洞口更腫脹，這樣形成了惡性循環，最終導致慢性疾病。當然，如果同時有鼻息肉的話，這種阻塞更嚴重，也就更難治療。

　　每一對鼻竇都有向鼻腔內開的口叫竇口，細小的竇口極易因鼻腔異物或炎症變得更加狹小或被阻塞，因而影響鼻竇的通氣和引流。鼻竇內也襯有一層粘膜並與鼻腔粘膜相連續。當孩子感冒時鼻腔粘膜發炎，若治療不及時，鼻腔的炎症便會蔓延並侵入鼻竇而引起急性鼻竇炎。感冒是引起兒童鼻竇炎的最主要的原因。

　　鼻異物的存在，妨礙了鼻竇內分泌物的引流，也會引起鼻竇炎。如果孩子有齲齒，又沒及時治療，致使齒根發炎，可以誘發接近齒根的上頜竇發炎。由此看來，鼻竇炎實在是兒童常見的一種疾病。

鼻竇炎可分為急性和慢性兩類

　　急性鼻竇炎的主要表現為：孩子患感冒1周後，本應逐漸痊癒，但這時鼻涕反而增多，且多是膿涕，甚至還有點臭味，仍然發燒、頭痛、鼻堵，還不愛進食。對急性鼻竇炎只要治療及時，一般會逐漸痊癒。治療方法通常為藥物。重要的是及時治療可避免轉為慢性鼻竇炎。

　　慢性鼻竇炎多半是由於將急性鼻竇炎誤認為感冒而延誤治療造成的。慢性鼻竇炎治療起來比較麻煩，治癒後也常因感冒而複發。但畢竟兒童鼻竇炎因病變時間短，病變組織比較容易恢復，只要堅持正確的治療，還是能治癒的。

治療鼻竇炎一定要手術嗎？

　　當然不是說患了鼻竇炎都要手術治療，即使是慢性鼻竇炎，也並不是都需要手術治療的，需要根據病情來判斷。

　　由於鼻竇是顱骨內的含氣空腔，醫生需要藉助CT等影像學檢查才能了解病情，如果CT檢查提示只是粘膜的炎症性反應，各個鼻竇的開口引流情況可以，那麼就可以通過保守治療，獲得良好的治療效果，但如果CT顯示炎症較重，特別是伴有解剖異常，導致鼻竇與鼻腔的開口受堵，就好似不通氣的房間，容易滋生細菌，更嚴重的有鼻息肉生長或者黴菌滋生，這種情況下，就需要手術治療。

醫生簡介：畢業於首都醫科大學，大學本科學歷，獲醫學學士。1984年9月畢業後至2002年6月一直在北京同仁醫院耳鼻咽喉科從事臨床工作。1998年晉陞為副主任醫師。在國家級耳鼻喉科醫學雜誌共發表大型論文11篇，曾獲北京市科委、北京市衛生局、中華醫學會等科技成果獎4次。

擅長領域：鼻內窺鏡手術（鼻竇炎手術、鼻息肉手術、鼻中隔偏曲矯正術等）；耳顯微外科手術（中耳炎手術、中耳畸形手術、聽力重建手術）；咽喉科手術（鼾症、聲帶息肉、扁桃體手術、腺樣體刮除術）。對耳聾、耳鳴等常見疾病有著豐富的診療經驗。