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性激素六項檢測報告,一文讀懂!(婦科醫生都要收藏)

性激素六項檢測報告,一文讀懂!(婦科醫生都要收藏)

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當你因為不孕、自然流產、月經失調、閉經到醫院看病時,醫生經常會給你開一項檢查:性激素六項。你拿到這個檢驗報告單的時候,常被上面密密麻麻的數字弄得雲山霧罩。

即使醫生給你做了解釋,也只是寥寥數語 (原諒我們的醫生,她們的確沒有足夠的時間給你解釋),結果你還是不得要領。本文教你如何去做、去閱讀、去解釋這六項激素。

常常有患者拿著報告單詢問醫生:「醫生,我的 性激素六項都在正常範圍內 ,為何備孕失敗或月經不調呢?」也有不孕者說:「醫生,你弄錯了吧,我反覆核對過,各項性激素指標都在正常範圍內,你為何考慮我有多囊卵巢綜合征?」更有不孕者不解地問:「我月經正常,除了備孕失敗,憑什麼說我卵巢儲備功能下降?」當局者迷,旁觀者清,這也正是 性激素的神秘之處 。

在正常月經周期內,六項性激素有各自不同的分泌曲線,不同的檢測時間,會出現不同的檢測結果,對每一項指標需要結合與其它激素的水平綜合分析。

一、什麼時候查性激素最好?

1、一般建議: 月經期間第2-5天抽血檢測,第3天最好。

2、長期閉經患者: 可隨時抽血檢測,必要時檢查B超,檢測結果將作為一個基礎狀態水平。

3、抽血前應避免的因素: 乳腺刺激、性生活、精神緊張、使用雌孕激素、某些精神類和抗高血壓藥物。

二、促卵泡刺激素(FSH)

FSH為糖蛋白類物質,由垂體前葉促性腺激素細胞分泌,受下丘腦內側基底部促性腺激素釋放激素的調節,呈脈衝式分泌,在正常範圍內快速波動,幅度小於促黃體生成素(LH)。

FSH能夠 調控發育、生長、青春期性成熟以及生殖相關的一系列生理過程,促進卵泡發育和成熟; FSH隨E2和P的周期性變化而變化,伴隨月經中期LH的分泌高峰,FSH會出現一個小而明顯的升高;黃體期,FSH隨黃體形成過程中E2和P的生成而降低。

在絕經期或卵巢切除術後,卵巢功能隨著E2分泌量的減少而下降,而FSH和LH因E2對促性腺激素釋放的反饋抑制作用減弱而升高。

FSH的臨床意義:

1、升高:

常見於絕經、卵巢早衰和卵巢切除、下丘腦和垂體的促性腺激素分泌瘤、卵巢不敏感綜合征及原發性閉經。

FSH>15mIU/mL:生育能力較差;

FSH>40mIU/mL:臨床上代表卵巢功能衰竭。

2、降低:

見於口服避孕藥或雌孕激素治療;FSH濃度異常也可能提示下丘腦-垂體軸功能紊亂,在性成熟的成年人當中,FSH缺乏及其它性激素濃度降低可提示垂體功能減退。

三、促黃體生成素(LH)

糖蛋白類物質,由垂體前葉促性腺激素細胞分泌,受下丘腦內側基底部促性腺激素釋放激素的調節,呈脈衝式分泌,在正常範圍內快速波動,受E2調控。

LH高峰時卵泡破裂,釋放卵細胞,高峰時的濃度遠遠大於卵泡期和黃體期。

卵泡期和黃體期,雌激素對LH的釋放有負反饋作用,而早於LH達高峰前升高的E2則對LH的釋放有正反饋作用。

在絕經期或卵巢切除術後,卵巢功能隨著雌二醇(E2)分泌量的減少而下降,而FSH和LH因E2對促性腺激素釋放的反饋抑制作用減弱而升高。

LH的臨床意義:

可預測排卵期、診斷不孕症及垂體和性腺功能障礙; 為人工受精和體外受精選擇精確時間。

升高: 原發性閉經、絕經、早發性卵巢衰竭、多囊卵巢綜合征、高促性腺素性功能減退症或排卵期。

降低: 垂體功能減退、席漢氏綜合、使用雌激素治療等。

四、泌乳素(PRL)

PRL為含199個氨基酸的單鏈多肽,由垂體前葉分泌,受下丘腦泌乳素抑制因子和泌乳素釋放因子的調節,能夠 促發和維持女性泌乳。

PRL臨床意義:

PRL升高說明垂體功能紊亂。

高PRL血症會抑制卵巢類固醇激素的分泌,干擾卵泡成熟以及LH和FSH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵;被認為是不孕不育和生殖腺功能紊亂的主要原因。

五、孕酮(P)

1、妊娠前10周檢測 孕酮 : 可作為對先兆流產和宮外孕的可靠診斷。

2、對子宮的作用: 使子宮內膜細胞體積擴大,降低子宮的興奮性和對催產素的敏感性,抑制子宮收縮,安胎。

3、對乳腺的作用: 促使乳腺腺泡發育,為泌乳做準備。

4、產熱作用: 排卵後體溫升高,與孕激素代謝有關。

5、排卵後期 孕酮 降低: 提示黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血。

六、睾酮(T)

女性體內睾酮50%由外周雄烯二酮轉化而來,25%為腎上腺皮質所分泌,僅25%來自卵巢;促進女性生殖器官的發育。

睾酮臨床意義:

血清T值升高,稱為高睾酮血症,可引起女性不孕,還可見於多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質增生、多毛症、閉經肥胖症及女性男性化。

雌二醇(E2)

2、刺激並維持乳房發育,促進女性副性徵的出現。

3、促進成骨細胞活動,加速骨的生長。

4、用於體外受精監測,預測卵細胞的回收時機。

5、升高可見於妊娠及卵巢瘤,降低見於卵泡發育不良,卵巢功能低下及卵巢功能早衰。


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