深夜產房：為了阻止女兒生孩子，父親半夜給醫生打了一個奇怪電話
來自專欄小紅姐產房故事
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在我們醫院的婦產科，夜班從晚上5點鐘開始，到第二天早上8點結束。
每一天的深夜，在產房，都發生著不同的故事……
「姜醫生，聽說你幫助過腎移植孕婦成功的生下了孩子？」
這天晚上，在產房值班室，姜醫生接到了一位陌生男子打來的電話。
「是的，您有什麼事情嗎？」姜醫生回答說。
說到腎移植女性生孩子，很多人都覺得不可能。隨著醫學技術的發展，這一禁忌已經被打破，一些符合條件的腎移植的女性已經成功的當上了媽媽。姜醫生就成功做了很多的病例，在這領域小有名氣。
「明天上午，有一位姓佟的腎移植患者會找你諮詢懷孕的事情，你千萬別相信她，她沒有說真話。」
「什麼，您能說清楚一些嗎？」姜醫生聽了，一頭霧水。
「她說謊！」男子說完這最後一句話，就掛斷了電話，留下了姜醫生，坐在那裡發愣。
第二天上午，姜醫生照例出門診，快到中午時，一位姓佟的女性拿著挂號條，推開了姜醫生的診室。
「我是一位腎移植患者，想諮詢一下，我能不能懷孕？」
「說說你的情況。」姜醫生說。
小佟訴說著自己的情況：「我6年前，因為慢性腎衰竭，做的腎移植，去年結婚了，現在我想要一個孩子，聽說您是這方面的專家。」
「你在哪裡做的移植手術？」
「在外地一家醫院。」小佟含糊的說。
因為有昨天晚上奇怪的電話，姜醫生多了個心眼，在我們醫院的電腦里，輸入了小佟的名字，瞬間，她的名字和我們醫院的全科室的患者庫比對出了結果，我們醫院病例庫顯示，小佟是在我們醫院做的腎移植，不是在6年前，而是在3年前。
小佟果然說謊了。
想了片刻，姜醫生把電腦挪向了小佟，說：「你看，我們醫院電腦庫中，怎麼存著你的病例呢？」
小佟盯著電腦，半天沒有說話，臉色白一陣兒，紅一陣兒。
「到底是怎麼回事？」姜醫生追問道。
小佟說：「對不起，姜醫生，我騙了你，其實，我是在咱們醫院做的手術，是在三年前做的。」
「你為什麼要說謊呢？」
「我聽說，距離腎移植手術越遠，越能懷孕。所以。。。。。。」
原來是這樣，姜醫生點點頭，說：「腎移植的女性，是可以懷孕的，當然，風險比較大，因為懷孕過程會增加患者的腎臟負擔，而且，為了盡量避免對胎兒影響，要調整免疫抑製劑的使用，但這會增加患者排斥反應發生的風險。需要在這中間尋找一種精準的平衡，保證媽媽和寶寶都安全。」
「那您看我能否懷孕呢？」小佟問。
姜醫生說：「對於腎移植女性的生育條件，國內的的標準，腎移植女性要滿足這麼幾個條件。
第一，需要成功腎移植手術 2 年後，身體條件適合產科要求; 第二，自身的免疫抑製劑的應用已處於維持量階段; 第三，年齡在 35 周歲以下; 第四，全身狀況良好，無急性排斥反應發生; 第五，肝、腎功能在正常範圍內; 第六，無高血壓或輕度高血壓，即血壓小於140/90 mmHg ，且藥物能控制; 第七，無血尿、蛋白尿，或微量血尿、微量蛋白尿; 第八，B 超檢查移植腎無排斥反應跡象，無積水、結石或輸尿管擴張。」 姜醫生掰開了手指頭算著。小佟高興地說：「我都合格。」
姜醫生慎重的說：「可不是你說了算，得需要全面評估一下呢。」
「那好，現在我就想評估。」小佟迫不及待了。
姜醫生又想起了昨天晚上奇怪的電話，問小佟：「你丈夫同意你要孩子嗎？」
「他當然同意了。」
「你們家有誰反對你要孩子嗎？」
聽了姜醫生的問話，小佟臉上露出了憂鬱，說：「我爸爸不同意，他說風險太大。」
「那你打算怎麼辦？」
小佟低下了頭，說：「我也不知道，我不想違背我爸爸的意思，我媽死的早，這些年，一直就是我和我爸爸相依為命，3年前，就是他捐出的腎臟給我的。可我真的想要一個孩子。」
「讓你爸爸來，我跟他談談。」
小佟的爸爸見到了姜醫生後，很爽快得承認了，那天晚上的電話，就是他打來的，他擔心有風險，所以不同意女兒生孩子。
姜醫生說：「其實，腎移植女性生孩子，不想你想像得那樣，絕對不行。」
「可是，我看了很多材料都說，腎移植患者，如果懷孕，會加重腎臟的負擔，而且，還會停掉抗排異的藥物，太危險了。」
姜醫生說：「你女兒腎移植術已過去三年多了，身體狀況良好，加上接受的是你的腎移植，排斥反應發生的風險相對較小，在密切監控的情況下，是可以懷孕的。」
「可是，」小佟的爸爸還在猶豫。
姜醫生說：「你看，美國允許腎移植女性懷孕的指標是，受者在過去的 1 年無排斥反應; 移植腎功能穩定，無蛋白尿或者微量蛋白尿; 無可能影響胎兒的急性感染; 保持穩定的免疫抑製劑用量等，國內的指標相對於美國，更嚴格的。」
最後，小佟的爸爸同意了女兒的請求。
儘管姜醫生對小佟懷孕放了綠燈，可是，她心裡並不輕鬆，對女性腎移植受者術後整個妊娠、分娩過程需要移植科、產科以及心內科等醫師共同參與指導和監測，以確保胎兒、移植腎以及受者自身的安全，減少胎兒與新生兒異常以及移植器官失功的發生。
腎移植女性懷孕，和普通女性懷孕最不同的就是兩點，一個是妊娠期腎功能的實時監測，還有一個免疫抑製劑用藥的指導。
首先，姜醫生調整了小佟的抗排斥藥物的攝入，使之有利於懷孕和胎兒。
3個月之後，好消息傳來了。
「姜醫生，我懷孕了。」這天早上，小佟驗孕，驗出了兩道杠，她馬上把這一消息告訴了姜醫生，更讓姜醫生高興的是，在孕早期，小佟沒有任何的不良癥狀，前幾個月的孕檢和腎功能檢查都顯示各項指標良好。
「是不是說，我的懷孕就沒有問題了呢？」產檢的時候，小佟問姜醫生。
「才不是呢，」姜醫生說：「越往後，你的身體負擔越重，出現問題的概率也越大，千萬不能掉以輕心。」
果然，到了孕6個月的時候，小佟出現了嚴重的高血壓，最高得時候，高壓達到了180mmHg。
「姜醫生，怎麼辦？」小佟有些慌了。
「沒事，服用降壓藥控制。」姜醫生說。
出現高血壓，姜醫生不擔心，只要不是腎功能異常，就不會出大問題，
但是，到了孕7月時，在小佟的產檢檢查單上，發現了蛋白尿，尿常規化驗單的蛋白從-到＋再到＋＋。
這讓姜醫生皺起了眉，小佟的腎臟功能有了異常，這才是姜醫生最擔心的事情。
怎麼辦？擺在姜醫生面前有二種選擇，一種是提前終止妊娠。但是，7個月大的胎兒出生，存活的概率很低，但也不是說沒有希望。這種辦法對小佟最安全。第二種辦法是進行藥物治療，讓胎兒繼續妊娠。當然，如果病情沒有控制，小佟的危險最大。
「我選擇第二種。」小佟堅決的說。
有了小佟的態度，姜醫生採取了精準用藥，實時監控的辦法，控制住了病情，高血壓和蛋白尿都逐步得到控制。到了小佟孕36周差2天時，終於順產下一名4斤7兩的男寶。雖然也屬於早產，但各項指標都很正常，小佟終於圓了自己做媽媽的夢。
深夜的產房，什麼事都可能發生，門鈴每一次響起，都是生命在叩門。靜靜的，聽助產士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什麼呢？關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。
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