腰椎間盤突出物越大，癥狀越嚴重？

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腰椎間盤突出的癥狀，主要是因為腰椎的纖維環遭到外力的壓迫出現裂痕，導致裡面的髓核溢出形成突出物刺激腰椎神經跟所致。

那麼是不是腰椎間盤突出物越大，癥狀越嚴重？

答案是：不一定。

主要原因有以下三點。

其一，部分腰椎間盤突出者沒有相關癥狀。

事實上，很多人在進行脊柱的MRI檢查時可能發現有腰椎間盤突出，但是他們從來沒有感覺到明顯且持續性的腰痛或下肢疼痛、麻木等腰突癥狀。

有調查發現，75％的無腰突癥狀者在進行脊柱的MRI檢查時發現椎間盤突出。

其二，研究證明突出物大小與腰突癥狀無關。

不少科學研究表明：腰椎間盤突出物的大小與腰椎間盤突出患者的臨床癥狀無關。

2010年，一組研究人員對70名有明顯癥狀的腰椎間盤突出患者進行非手術治療20天，並對比治療前後這些腰椎間盤突出患者的臨床癥狀和各自的髓核突出物的大小及形態變化，結果顯示：

• 腰椎間盤突出物的大小變化與臨床癥狀的變化（患者自述的疼痛癥狀）無明顯相關的關係。

2005年，一組研究人員對21名進行了非手術治療的腰突患者進行了7年的隨訪，他們分別記錄了這些腰突患者在護理後2年和7年期間的MRI檢查數據和癥狀變化，對比這兩項數據發現：

• 腰椎間盤突出物有明顯縮小，腰椎退化的程度加重，但腰突的臨床癥狀並不取決於突出物的大小或腰椎退化的程度。

其三，突出物的縮小速度比腰突癥狀的改善速度慢。

經過非手術治療後，腰椎間盤突出的癥狀確實已經明顯減少甚至消失，但是經MRI檢查顯示腰椎間盤突出物可能並沒有縮小。

有研究表明：突出物體縮小速度比癥狀改善的速度要慢，而突出部位縮小通常是因為突出部位被身體分解吸收，小部分會回納。

無論腰椎間盤突出物的大小如何，通過非手術治療可以促使突出物縮小的程度可能不一樣，但確實可以緩解甚至消滅腰突癥狀。

這主要是得益於非手術治療可以減少突出物壓迫的神經根刺激和相關的炎症反應。

哪種非手術治療方法較好？

推薦運動康復。

運動康復是國際臨床指南推薦的一種腰突的保守治療方式。

它主要是通過鍛煉腰部的深層肌肉，增加腰部深層肌肉的力量，提高腰椎的支撐和穩定性，減小腰椎間盤的壓力，從而緩解腰突癥狀，並有效預防惡化或複發。