產後缺乳，血府逐瘀湯也可治療

10-08

中醫書友會第1839期

每天一期，陪伴中醫人成長

導讀

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正如文前所言：「一般乳汁不足，多從氣血不足和肝鬱氣滯論治」。本文宗於辨證，從瘀血入手，也收到很好的療效。各位書友如此情況，可以一試。（編輯/居業）

血府逐瘀湯治療產後缺乳

作者/閻榮衛、李光海

一般乳汁不足多從氣血不足和肝鬱氣滯論治。然產後多瘀，瘀血內停不僅妨礙氣血的運行，也影響新血的化生，同時阻礙乳絡的通暢，可致乳汁分泌減少。

正如

《醫宗金鑒·婦科心法要訣》缺乳門曰：「產後

缺乳因瘀血停留，氣脈壅滯，其乳必脹。

」治宜行瘀通乳。我們常用血府逐瘀湯加味主之，多有效驗。

楊某，女，25歲，工人，1989年6月20日初診。患者五天前足月順產一女嬰，分娩時出血不多。近三天來兩乳脹痛難忍，連及腋下，翻身及活動兩上肢時疼痛更甚。

乳汁甚少，且惡露少，色紫暗，無臭穢氣味，無血塊，飲食、二便正常。視其兩乳對稱，均脹大波及腋下，膚色正常，無局部發紅，腋下淋巴結不大，宮縮良好，體溫38℃，舌尖有瘀斑，苔薄白，脈弦。診為

瘀血阻於乳絡，乳汁不行

。擬活血化瘀，投血府逐瘀湯加味。處方：

桃仁、柴胡、赤芍各12克，紅花、桔梗、枳殼、當歸、川芎、牛膝，青皮、大貝母、炮穿山甲，王不留行、甘草各10克，生牡蠣15克。

三劑。

並囑其按時讓嬰兒吸吮，熱敷兩乳，輕輕的按揉乳房。

一劑葯後乳脹痛即明顯減輕，嬰兒可吮吸出少量的乳汁，盡劑後，乳脹痛已消，乳汁量可夠嬰兒吃半飽，惡露見多，色澤見紅，余無異常。

思瘀血見消，而乳汁尚少，是

產後多瘀之體兼有正虛，予原方加黃芪20克，麥冬10克

，益氣養血行瘀。再服三劑後，乳汁基本滿足嬰兒需要。