當孩子不吃飯，你真正擔心的是什麼，可以做些什麼？

如果你的孩子不喜歡吃飯，你可能經常會聽到這種話：

「是不是沒有加鹽啊」，「是不是做得不好吃」，「大人看著這樣子都不會有食慾吧」，「你喂的方法不對吧」，「這完全是教養問題」……

這些說法都太過簡單了。

在你充分地了解了發育規律（

《孩子發育「不達標」？絕大多數人都搞錯了生長曲線的用法》

《我的孩子不吃飯，原因在哪？》

孩子他自己開著自己的船，我們能為他導航，但是駕駛員還是他自己。

更多的時候，我們只能從自己的角度出發去改善。你可以決定如何提供食物，什麼時候提供食物，提供什麼食物，你可以創造愉快的進餐氣氛，可以調整自己的期待，可以決定對孩子說什麼話……無論孩子的問題出在哪裡，你如何應對很關鍵，從自身的改變做起比要求孩子來改變更容易。

父母的過度擔心，和由於過度擔心帶來的一些行為會加重餵養困難。逼迫孩子吃飯會造成孩子的緊張和焦慮，會讓孩子為了反抗而抗拒吃飯，用交換條件來讓孩子吃飯，可能導致孩子為了錯誤的原因吃飯（本來應該是因為餓，因為喜歡吃，因為好吃等原因而吃）。

不是說這些擔心一定不存在，但是營養常常不是緊急的問題。很少有人能夠每天都吃得很均衡很健康，如果人類需要這樣才能獲得健康，那繁衍生息就難了。我們一段時間吃一些食物，另外一段時間吃另一些，或者短期內依靠較少種類的食物也是能夠健康生活的。營養攝入是一個很平的U形曲線，想一個開口很大的大碗。在攝入不足和攝入過量之間往往有很遠的距離。

如果所有的孩子都每天按照膳食指南的比例吃豐富的各種各樣的食物，當然非常美好，但是現實確往往……和書上寫的不一樣。並不是說孩子的營養不重要，當然很重要，但是根據他的喜好特點，她的個性脾氣，她面臨的獨特的問題來應對，而不是千篇一律地以某個建議，某個準則去做，儘可能地變換食物，包括接受一些可能不那麼健康的食物（比如含糖的酸奶，很多人認為不健康），一些零食（比如米餅，餅乾），也可以幫助你實現孩子長期的營養均衡。

比起避免食物，儘可能地提供多樣化的食物，是獲得長期營養均衡的關鍵。

一定要以長期的營養均衡為目標，而不是短期的五顏六色的餐盤，更不是短期增重。

父母常見的擔心有

擔心缺微量元素

如果你擔心孩子的飲食均衡或者營養缺乏，可以做一段時間的詳細的24小時飲食記錄，記錄下孩子吃下的每一口食物，喝的每一口飲品。最好可以記錄至少1周，包括周末的兩天。專業的營養師可以根據你的飲食記錄分析孩子的營養攝入，你可能會驚訝地發現孩子的營養攝入並不像你想的那麼糟糕。如果確實不好，你可以發現孩子的飲食的短缺口在哪裡，有針對性地調整飲食方案。

擔心蛋白質攝入不足

如果你擔心寶寶肉類吃得不多，不妨想想有沒有什麼替代品。富含蛋白質的食物有很多，豬肉、牛肉、羊肉，雞，鴨，鵝，動物內臟，三文魚、沙丁魚、馬鮫魚、鱒魚，蝦，螃蟹，雞蛋或者別的蛋等等。別忘了，除了動物蛋白，植物蛋白也是可以替代的，比如鷹嘴豆，小扁豆，芸豆，黃豆，豆腐，豆花，花生，杏仁，瓜子等堅果……另外，奶製品中也富含蛋白質。

除了不同的食材，當然還可以考慮蒸、煮、煎、烤、燉等等不同的烹飪方法。

擔心吃的蔬菜不夠

如果你擔心孩子攝入的蔬菜不足，你可以試試把蔬菜水果視作是同一類別的食物，儘可能提供豐富的水果，但同時不要避免提供蔬菜。

擔心缺鈣

首先，枕禿，多汗，出牙晚，磨牙，夜驚，嬰兒O型腿，囟門閉合情況，幼兒肋緣外翻……這些狀況都和缺鈣沒有關係，不能作為缺鈣的診斷依據。

• 六個月前，只要是科學餵養的、奶量充足的寶寶，都不可能會缺鈣。但對於那些純母乳餵養的，又不怎麼曬太陽的寶寶，特別是生活在中國北方高緯度地區的寶寶，建議每天補充400國際單位（IU）的維生素D，以保證鈣的吸收 [21]。

• 六個月後合理添加輔食，平均每天保證大約600毫升的母乳或配方奶，就足以提供這個年齡段小朋友所需的鈣質了。母乳中的鈣在這個時期雖然含量有所下降，但仍然是生物利用度最高的鈣來源。母乳餵養為主，加上合理的輔食，寶寶就不會缺鈣 。如果是配方奶餵養，配方奶中的鈣含量是遠超過這個年齡段兒童的需要。

• 1-2歲的孩子的鈣需求大約為每天500毫克（美國）到600毫克（中國膳食指南）。這個年齡段的孩子已經可以喝全脂牛奶了，平均每天1.5杯（240毫升一杯）牛奶或酸奶，或者差不多量的母乳或配方奶，或者相應的乳酪（乳酪由於把牛奶中的水分去掉了，所以鈣含量非常高），再加上合理的飲食搭配（其他日常食物也能提供一部分鈣營養），也不會缺鈣。

更多關於鈣的信息請看：

一歲以後孩子究竟需要喝多少奶？

嬰幼兒餵養誤區：你的寶貝需要補鈣嗎？

擔心缺鐵

如果孩子有飲食問題，的確有可能會缺鐵。並且缺鐵又可能降低孩子的胃口，也可能導致發育遲緩。缺鐵還可能導致一些行為和神經發育的問題，並可能影響睡眠。如果孩子飲食不好，值得做一個鐵元素的檢測，看看孩子是否缺鐵，是否需要用補充劑，還是飲食調整。如果孩子在補鐵，有必要持續地監測孩子的鐵營養問題，如果在補鐵後，孩子仍然缺鐵，可能提示有別的健康問題，比如食物不耐受。

擔心過量：糖、鹽

糖

糖並不是毒藥，絕大多數孩子都會喜歡甜食。母乳就是天然的含糖很高的食物，高於配方奶和牛奶。甜味幫助人類發現富含能量的食物，而往往苦味的食物可能意味著有毒害。

如果你擔心糖攝入過高，在給孩子含糖的食物的時候，同時提供蛋白質，脂肪和纖維素的食物來源，比如水果酸奶，即使含糖它的營養密度也遠遠好過很多單一的食物。

如果一點點糖可能可以讓孩子接受到更好的營養，何樂而不為。

如果你的孩子沒有肥胖問題，事實上很多擔心孩子吃不好的父母面臨是肥胖的相反面，不必要對糖過度緊張。

鹽

盡量少鹽，但是如果孩子沒有腎病、心臟病，不用過度緊張鹽攝入。

擔心過敏或者不耐受

一些父母因為過敏檢測的結果而給孩子限制食物，一些父母因為濕疹而給孩子限制食物，一些父母因為孩子食物不耐受，比如出現腹瀉，吸收不良而給孩子限制食物。

對營養的擔心導致在吃飯問題上的權力鬥爭，壓力和反抗。

Aiming for perfect is the enemy of good. 很多焦慮的父母問食物搭配，或者在向我描述孩子的食物的時候，會用到多少克米粉，多少克肉，多少克蔬菜，他們精確地搭配，稱量，計算孩子攝入的含糖、含鹽量……這樣吃真的有樂趣嗎？真的，不需要精確，不要精細地搭配，如果孩子可以吃很均衡的幾大類食物搭配當然好，但如果你的孩子不喜歡吃飯，試著把目標放小一點，先享受感覺好的食物，愉快地吃飯。

除非孩子有明確的過敏，較為嚴重的過敏，食物不應該有任何限制，幾乎不需要任何規則（除了個別原則，比如一歲前不吃蜂蜜，實際上如果是高溫持續加熱的蜂蜜也沒問題，一歲前不可以喝鮮奶，實際上加輔食後用鮮奶製作輔食，作為輔食少量嘗試也是可以的）。盡量減少你對孩子食物的限制，盡量豐富，盡量讓你和他有更多的選擇。

我很反對給食物貼上「好」、「壞」、「垃圾」這樣的標籤，沒有什麼天然食物是不好的，或者神奇的，孩子吃的越豐富越好。嘗試越豐富越好，哪怕營養不那麼好的食物，也不是不可以吃的。不要把吃搞得像做實驗，或者受難。記住，你對吃的態度會影響孩子對吃的態度，如果孩子可以放心地去享受食物，沒有壓力，從長遠來說她可能能夠獲得好的營養，而壓抑、壓制常常會引起反抗和反彈。

為什麼會擔心？售賣恐懼和錯誤建議

我們都希望孩子好，常常擔心自己做的不好，感到內疚。商家常常會利用父母的這種心理來售賣他們的產品，或者給你錯誤的建議。商家會建議你4個月添加輔食，有的書會建議你一定要如何做，孩子才能吃好。但在孩子的養育上沒有什麼是一定的， 因為每個孩子都不同，所處的家庭環境也不同。

如果判斷你是不是對吃感到焦慮，是不是有給孩子施壓，問自己兩個問題：

1.  你為什麼要這麼做？如果你的答案是讓孩子吃更多，或者嘗試一種食物，那你可能有讓你自己和孩子感到壓力。

2.  你的孩子是如何做出反應的？如果你的孩子拒絕，轉頭，跑開，談條件，焦慮，作嘔，嘔吐，也可能是因為壓力，哪怕你一直在表揚他，也仍然會給他壓力。

強迫和罵可能造成孩子有壓力，你是否考慮過，過度的表揚也可能給孩子造成壓力。

 1.  表揚

哇好棒，你太棒了，你把……吃完了！

你吃了……媽媽太高興了。

鼓掌，

小紅花

 2.  內疚和羞愧

你叫我做的麵條，吃了它！

你看別的小朋友都吃西蘭花。

如果你愛媽媽，就把這些吃掉。

你以前也吃過的，沒關係的，你可以的。

乖，聽話，你吃了媽媽才喜歡你。

 3.  賄賂

孩子必須先吃兩口她不喜歡吃的食物，才給她吃她喜歡的食物。

孩子必須多吃兩口她不喜歡吃的食物，才給甜點或者零食。

給孩子錢或者玩具獎勵，要求他吃某種食物或者吃一定的量。

同意孩子看一會兒電視或者玩電子遊戲，如果他吃一定量某種食物。

 4.  轉移注意力 

用電視，視頻，ipad等讓孩子吃飯。

用玩具吸引孩子注意力然後趁機喂飯。

家長表演節目吸引孩子注意力，讓孩子吃飯。

 5.  威脅和強迫 

強迫吃。

約束孩子必須吃。

如果沒有吃完，不讓離開餐桌。

如果你不吃，媽媽生氣了。                                    

一直拿勺子放在嘴前，直到孩子吃下去。

6.  有壓力的「治療」（哪怕看起來是在玩）

強迫孩子吃到嘴裡，哪怕再吐出來。

要求孩子親吻食物。

在孩子不願意的情況下，要求孩子觸摸食物，或者畫食物。

7.  營養警告

你需要更多的……（蛋白質，維生素，鈣，鐵……）

你想不想長高，長得壯壯？

這個吃了對你好。

其中一些方法不一定會造成什麼問題，但對於一些孩子來說，這些方法都可能是「施壓」。其中一些方法對本身吃的不算太差的孩子，鼓勵他們嘗試新食物的時候可以用，但沒有這些辦法孩子也能學著嘗試新食物的。這些方法對一些極端挑食的孩子是沒有用的，或則短暫有效。

不少孩子對父母的施壓，或者「鼓勵」的反應是負面回應的，有研究認為孩子的負面回應是常見的。有的孩子甚至會偷偷地拿走別人碗里的某種食物，跑到別的房間，躲起來（或者躲到衣櫃里）去嘗試。對一些孩子來說，僅僅是看著他都會感到壓力。

父母之所以採取以上的方式試圖讓孩子吃飯，是因為我們是成人，我們通過邏輯思維，認為這樣孩子就會吃。但是孩子不會理解為什麼他的身體需要他吃更多牛肉或者西蘭花，這對孩子來說沒有邏輯。如果孩子非常挑食，可以通過講道理解決，就沒有那麼多父母為孩子吃飯發愁了。

如果孩子因為父母的焦慮，甚至更加極端地強迫進食，或者限制，而嘔吐，而難受，害怕，說明這對他們來說已經是很大的壓力了。有時候你可能沒有做得很極端，但是孩子的感受卻很極端，他的表現會告訴你他的感受。

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