幾近失傳的古埃及醫學文稿中都記錄了什麼?
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古埃及的醫生在每個領域的專業化程度都很高。上周的文章從木乃伊看古埃及醫學提到,雖然古埃及人沒有意識嚴格的區分自然和超自然疾病的區別,但已經有類似傾向。
所謂的「可實現的治療」和可以被治癒的疾病分為一組,不可治癒的疾病被列為與巫術一組。醫者耳邊纏繞著學生時代的忠告:不要做一些無用的治療去增加病人痛苦,在毫無希望的病例中,藥膏和咒語比手術刀更適合。
可惜的是,埃及學者在考證的時候除了發現一些醫學文稿碎片,那些在古時用來教授醫學的文獻都丟失了。如今倖存的僅有八篇醫學文稿年代在公元前1900一前1100年,而且它們也可能是老文稿的彙編和翻本。
再經過一遍現在的翻譯,這些醫學文稿大概僅有200頁。
標誌性的是埃伯斯、史密斯和卡忽恩三部醫學文稿,它們記載了關於治療方法和病例,能使人們能更深入地了解埃及人對健康和疾病、解剖和病理、巫術和醫學的看法理論。
埃伯斯文稿
埃伯斯文稿約寫於公元前1500年,是目前為止發現的最長、最完整、最有名的醫學文稿。以喬治·埃伯斯的名字命名,喬治·埃伯斯在1873年得到這些文稿並兩年後發表了一篇複本和部分譯文。
埃伯斯文稿可以說是一本百科全書,內容均源自至少40種更古老的文稿。涉及開處方、巫術、疾病和手術方面的醫學文獻摘要等內容。
這本文稿是三種治病者的指南:一是治療哪些因為某種因素感染或炎症而生病患者的醫生;二是治療外傷的外科醫生,三是與病魔鬥爭的巫師。
埃伯斯文稿中大約發現了700種藥物,可以組合成800多種藥方。這些藥物被製成丸劑、油膏、糊葯、熏葯、吸入劑、漱口劑、懸液、腸灌洗液等。
醫生需要與專業助手和藥劑師合作,但有時候也會自製藥劑。和美索不達米亞的習俗不同,埃及處方有明確的劑量規定,通常以體積而非重量來計,製藥時還會用上天平、磨粉機、過濾器等儀器。
翻譯過來的秘方中還有一些奇幻的成分名字,比如月神羽和天堂眼,專家認為這可能是一些普通植物的秘密名字或象形名宇。在古埃及的藥劑師的處方中,「狐狸的手套」代表洋地黃、「漂亮婦女」代表顛茄、「雄鴨」代表著曼陀羅花。
而結合咒語的治療,據說是可以起到開關腸道、引起嘔吐、驅除病蟲和病魔的療效,用來治療發熱、風濕病、咳嗽、血尿、痢疾和其他疾病。當人們被野獸咬傷、或是其他出血外傷,可以用油、蜂蜜和烤麥製成混合物敷蓋在傷口上,然後把新鮮的肉蓋在上面。還有一些其他的處方葯,材料包括鱷魚糞、人尿、豆莢、蘇打、鴕鳥蛋和沒藥。
註:沒藥是一種芳香族樹膠樹脂,它從印度、阿拉伯和東非的沒藥屬的幾種樹木和灌木中提取,用於香水或香料中。
即便是今天,在中東、印度、非洲等地的居民依舊常發眼疾。眼病在古埃及是一種常見病,到最後導致失明的不少見。夜盲症的病因一般是是缺乏維生素A,古埃及醫生雖然還不了解維生素,但會推薦患者用烤牛肝治療夜盲症;還有一個恢復受損視力的藥方,是把蜂蜜、紅赫石、豬眼淚製成混合物,注人病人耳朵。
風濕病會根據頸部、四肢、關節的持續性疼痛而定。治療病痛的方法包括戴上陶土和爛泥以及由草藥、油膏、牛脾、蜂蜜、酒量、蘇打和多種不明原料組成的混合物,輔以按摩。當時治療師還推薦某些特定的葯來治療腳大拇指,說明在當時,痛風就已經出現了。
但也不是所有的醫學記載處方都是治療致命疾病的,有些醫學文獻還提供了化妝品和生髮劑的秘方:一個燒過的刺蝟刺與油的混合物組成的藥方。據說還有獨創性的藥方可以使一個令人討厭的女人的頭髮全部脫落。
古埃及的金、銀、寶石和神靈的肉體四肢意味相似,因此可用作護身符或吉祥物來驅病。毒性很小的礦物像硫磺、蘇打和各種重金屬鹽,常常與皮膚病相關,還有一個有趣的秘方需要油煎蛙。這些礦物可以用原生態的,也可以用從碎陶、碎磚、碎大理石中國收的粉末。
化妝品常常表示虛榮和追求時髦,但清潔用的軟膏、香料和色素確實具有收斂皮膚及抗菌的特性。
古代醫學的另一個先進特點是對咀嚼物的研究,只在嘴裡咀嚼但是並不咽下。埃及人喜愛的嚼物是製作草紙的植物的莖,雖然希臘人曾經認為埃及人咀嚼植物莖並然後出殘渣的習慣是可笑而且骯髒的,但後來他們也養成了這一習慣。
把用樹脂做成的的小球含在嘴裡咀嚼,可以使口氣純潔芬芳,其他吜嚼物據說可以防止牙病。
另一篇著名的卡忽恩文稿大概編於公元前1900年,內容是婦產科和獸醫方面的文獻碎片整理,包括檢測是否懷孕、預測胎兒性別和避孕的方法等等。剩下的醫學文稿就是一些包括治療方法、催欲劑、巫術治療、懷孕的檢查方法描述和祈求孕婦胎兒平安的咒語等方面的彙編材料了。
其實因為埃及人善於製作人和動物的木乃伊,應該是善於研究解剖學的。但考古學家在墳墓和特殊的墓地里發現的獅子、狒狒、朱鷺、魚、貓、狗和鱷魚的木乃伊及骨骼顯示,儘管經過了若干世紀的木乃伊製作,埃及人對解剖學的了解仍很原始。
畢竟防腐師既不是開業醫生也不是科學家,他們靠手藝吃飯,對打開屍體的肚子也存在著矛盾複雜的情感。作為宗教儀式的一部分,律法師沿兩肋部位畫一個記號,而真正下刀操作者會遭到象徵性的辱罵並受到石子、詛咒的驅趕。
研究動物器官的占卜,是埃及人獲得解剖知識的另一來源。因為用來占卜的器官的結構、大小、形狀都是重要徵兆,這種占卜比木乃伊的製作更能為解剖提供幫助。支持這種假設的證據,是那些用來指代人的器官的類似動物的象形符號。
目前為止,埃及學者已經為超過100種解剖條目分類命名,許多重要的消化道的部位都有名稱,但對神經、動脈和靜脈的了解和區依舊卻很少。
就像尼羅河把營養帶給大地一樣,生理和病理的現象可以用管道系統中流動的液體來解釋,這種液體流動可把營養運到全身。通過一種複雜的管道系統運送血液、黏液、水分、精液、尿及眼淚。
由於心臟的特殊重要性,在制木乃伊過程中,心臟保留在體內。他們認為,神在評判一個死人時,會通過稱量他的心臟來判斷這個人品行如何。因為怕心臟分量不夠,他們還常常用吉祥物裝飾墳墓,以確保獲得神的好評。
公元前322年,希臘大帝亞歷山大征服了埃及。
在此後的歲月里,埃及曾經繁榮的醫藥、數學和技術知識漸漸被遺忘。在羅馬帝國的統治下,埃及扮演了一個重要的海上和陸地交通樞紐的角色,連接羅馬到亞洲、印度和埃及本身的貿易路線,貿易品包括象牙、龜殼、葯、奴隸、胡椒、乳香和沒藥。
沿著埃及紅海海岸線崛起的海外貿易可以與絲綢之路媲美,但是最終還是被沙子所掩埋,永遠的消失在人們的記憶中。
參考文獻《醫學史》第二版
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