什麼是健康的伴侶關係？丨美國主流的12個夫妻治療理論的定義

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文 | 方萌簡單心理認證諮詢師

編輯 | 七元

在諮詢中經常會被問到健康的戀愛或婚姻關係是什麼樣子，我的回答一直是兩人相處的融洽與舒服，相互情感上的理解和支持，然後雙方感覺是滿意的那就是最好的。

我的回答畢竟是出於自己對於這個問題的認識，那主流的12個夫妻治療 (Couple Therapy) 理論是怎樣定義健康的伴侶關係呢？

1.認知行為夫妻治療（Cognitive-Behavioral Couple Therapy）

Dr. Donald H. Baucom, Dr. Norman B. Epstein, Dr. Jaslean J. La Taillade, & Dr. Jennifer S. Kirby

認知行為夫妻治療理論將健康的伴侶關係定義為一種可以促進伴侶雙方成長和幸福的關係，在這個關係中伴侶作為一個整體相處融洽，使得生理上和社會環境中都適應良好。

一個健康的伴侶關係促進伴侶心理成長成熟，職業目標的發展和提高，身體和心理健康的全面提升。這個關係還通過工具性支持（經濟和物質上）或者情感性支持，成為伴侶在困難和充滿壓力的時期的支持來源。

伴侶雙方能夠有效地做出決定和解決問題，促進彼此的親密感，建設性地溝通，參與彼此有意義的和愉快的活動，反饋對方的積極行為，然後以一個積極的方式感受彼此。

此外，健康的伴侶還能夠更好地適應彼此常規的（懷孕，生子，職業變動等）和非常規的（失業，家人去世等）事件與壓力。雙方能夠彼此協同解決問題，而非敵對狀態或者雜亂無章。

2.整合行為夫妻治療（Integrative Behavioral Couple Therapy）

Dr. Sona Dimidjian, Dr. Christopher R. Martell, & Dr. Andrew Christensen

IBCT將關係惡化分為三個階段:

A. 在初期，伴侶雙方對於彼此差異的接納與忍受是很容易的。事實上，在很多關係中，伴侶在初期將對方的差異看作是一種有吸引力的特質或者魅力所在。所以，在初期，伴侶很少將對方的差異看作是對關係有威脅的或者有問題的，在這一階段也有更高的意願為伴侶妥協。

B. 隨著相處時間的增加，伴侶間的差異則更多地開始產生溝通相處上的困難，這時候伴侶間三種破壞性的模式開始出現：相互壓制、詆毀中傷，和兩極化。

伴侶開始感受到他們去接納，容忍和妥協的意願開始下降，他們開始不把相互間的差異看作是有吸引力的特質或者魅力所在；開始致力於改變對方。然後，如果他們的努力失敗，這些努力就開始轉變為一些消極的行為，比如批評，迴避，高聲斥責等。依據壓制理論（Coercion Theory），這些消極的行為會無意中相互強化。隨著時間過去，伴侶可能將彼此壓制的行為塑造成更加極端和持續的模式。從而伴侶間形成了圍繞相互差異的一個溝通交流的壓制體系。

隨著這些壓制模式更頻繁出現，伴侶雙方就開始將對方不再看作是與自己不同的人，而是看作是有缺陷的一個人。然後就開始互相詆毀中傷。隨著詆毀中傷行為的出現，伴侶彼此開始更覺得他們努力去改變冥頑不化的對方是合理的。

C. 矛盾逐漸增多和升級，兩人也就越來越兩極化，之間的隔閡也就越來越大。IBCT認為伴侶雙方問題的出現是由於雙方的矛盾以及雙方試圖消除這些差異，而這些努力則往往是對關係有破壞性的。

綜上所述，IBCT認為幸福的伴侶能夠正面對待雙方彼此的差異，並且更能夠接納和忍受彼此的差異。伴侶雙方能夠維持彼此積極的關係，儘管存在這些差異。

3.情緒聚焦夫妻治療（Emotionally Focused Couple Therapy）

Dr. Susan M. Johnson

EFT認為健康的伴侶關係是一種安全的依戀結合。這種結合是彼此情感上的可達性和回應性為特點的。這種結合創造了一個安全的環境來優化彼此管理各自情緒，處理信息，解決問題，消除差異和明確溝通的能力。

4.Gottman夫妻治療 (Gottman Method Couple Therapy)

Dr. John Mordechai Gottman & Dr. Julie Schwartz Gottman

Gottman夫妻治療理論側重於如何將夫妻關係成功。該理論認為夫妻間五個方面可以促進關係的成功。

A. 下調發生矛盾時的消極情感

伴侶雙方的矛盾是在所難免的，而研究發現矛盾衝突中的消極情感水平和提高是預測關係不穩定的一個持續風險。

B. 上調矛盾時的積極情感

C. 建立無衝突時的積極情感

Gottman等研究者發現在第一個孩子出生後，夫妻間最先消失的是遊戲，娛樂，探索，浪漫，探險，好奇，深度的交談，求愛討好，女性力比多，和愉悅的性愛。由於這些積極的事物的消失，在關係里就要在沒有矛盾的時候，更多地創造出這些積極的情感體驗。

D. 聯接錯配的後設情緒

E. 創造和培養一個分享的意義系統

比如積極去每天分享自己的經歷，一起看電視不去各自刷手機等。相互支持對方的角色，相互分享人生的理想。

5.客體關係夫妻治療（Object Relations Couple Therapy）

Dr. Jill Savege Scharff & Dr. David E. Scharff

客體關係夫妻治療認為人格形成於早期的依賴關係中，並在婚姻的緊密親密和身體關係中重演，是一個自我和對象在動態關係中形成的系統。藉助克萊因提出的投射性認同概念，配偶在伴侶中發現自己缺失的部分，可以在這裡充分發展並重新將自我融入其中，但也有可能因此一蹶不振。婚姻提供了一種機會，它既可以通過伴侶之間無意識的互動來改善自我，也可能成為一個阻礙個體成長的封閉系統。

客體關係夫妻治療認為健康的伴侶關係能夠為伴侶理解彼此提供更大的空間，同時為彼此提供更好的成長環境。

6.世代夫妻治療（Transgenerational Couple Therapy）

Dr. Laura Roberto-Forman

TG理論認為健康的婚姻開始於相互選擇在一起時愛的聯結。這種深厚的心理上愛的聯結可以讓伴侶形成一種情感上的邊界，使得兩人關係在其他關係中突出來，並且與眾不同。儘管，一個愛的聯結使得雙方互相聚焦於彼此身上，但是邊界又允許彼此可以自由去執行其他社會功能。而且這種互相間的忠誠是超過對家庭和其他關係的忠誠度的。

7.敘事夫妻治療（Narrative Couple Therapy）

Dr. Jill Freedman & Dr. Gene Combs

作為後現代心理治療技術之一，敘事夫妻治療理論認為伴侶關係無所謂健康，不健康，無所謂有問題，無問題。敘事夫妻治療理論建議人們去迴避這些字眼。每個關係都是與眾不同的，迴避社會這些觀念對自己的影響。這也並不代表敘事夫妻治療反對健康而擁護不健康，只是對於這些術語更加謹慎。

敘事夫妻治療側重於在伴侶彼此的故事中融洽地在一起，這些故事能夠提供意義和行動，並且不傷害到另一半。

8.問題聚焦夫妻治療（Solution-Focused Couple Therapy）

Dr. Michael F. Hoyt

SFCT理論致力於發展並完成來訪者視角下的解決方案。它認為來訪者已經知道什麼會使他們的生活更美好，只是他們可能需要一些助力，幫助他們描述更好生活的細節，但每對尋求幫助的伴侶都已經具體擁有健康親密關係所需要的技能。

關注問題之外的東西是SFCT的治療方法之一，比如治療師會詢問來訪伴侶，什麼時候兩人之間沒有任何問題出現，並試圖通過這些「例外」解決出現的問題。

9.短期策略夫妻治療（Brief Strategic Couple Therapy）

Dr. Varda Shoham, Dr. Michael J. Rohrbaugh, & Dr. Audrey A. Cleary

BSCT理論認為治療的目的在於為來訪伴侶快速高效地解決現存的問題，幫助他們儘快回到正常的生活軌道。和其他療法不同的是，BSCT不強調樹立促進個人成長、解決潛在的情緒問題、以及傳授伴侶更好的解決問題的方式或是溝通技巧等目標。它只關注伴侶之間現存的抱怨、問題以及針對性的解決方式，而不試圖闡明婚姻關係正常與否的形成原因。

10.結構夫妻治療（Structural Couple Therapy）

Dr. George M. Simon

SCT理論側重於關係功能是否良好，而這種功能是置於家庭系統內的。基於SCT理論，功能良好的伴侶與所在的環境有一個明確區分的邊界，然而又能夠隨著環境而做出充分的適應性的改變。功能良好的伴侶不僅能夠容忍彼此的差異存在，還能夠主動去鼓勵對方。他們在一個道德和交互風格的標記下，將相互的差異看作是一種資源，而非是威脅。

11.情感重塑夫妻治療（Affective-Reconstructive Couple Therapy）

Dr. Douglas K. Snyder & Dr. Alexandra E. Mitchell

從一個多元視角來看，沒有一對伴侶是免疫於關係中困難的。而且每對伴侶都擁有個人和關係的資源。而健康和功能不良的關係間的差異是一個程度上的問題，並非類屬上的差異。

健康的愛情關係最初是基於浪漫的愛而產生。首先，健康的伴侶關係促進自己和對方的意識與情緒的管理，雙方有能力和意願去為了彼此而犧牲自己。其次，健康的伴侶擁有具體的知識和技巧去經營管理這個關係，並提升家庭功能。

12.整合夫妻治療（Integrative Couple Therapy）

Dr. Alan S. Gurman

ICT認同成人依戀的需要，認同安全的關係使得情感的靈活交互和自由溝通更加順暢。但是ICT不關注早期依戀體驗。

ICT認為穩定和滿意的婚姻的特點是：

高頻率的愉快行為，低頻率的不愉快行為；
較低可能性的消極行為往複出現（如果你讓我很厭煩，我也就厭煩你）；
更好的溝通技巧（表達技巧，使用積極的溝通促使對方行為改變，共情等）；
問題解決技巧（聚焦於問題解決，保持清楚的問題關注）。

個人總結

不同的夫妻治療理論從不同的角度對於健康的伴侶關係進行了不同的界定。個人更傾向於以多元化和建構主義的視角來看待這一問題。彼此相處的融洽與心理的滿足，社會功能的良好，雙方覺得滿意那就是最好的。

Reference:

Gurman, A. S. (2008). Clinical handbook of couple therapy (4th ed.). New York: Guilford.

原文發表於：什麼是健康的伴侶關係？丨美國主流的12個夫妻治療理論的定義

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