醫生只看了一眼，就診斷小王為肝硬化晚期，原來肝病可以看得出來

來自專欄曾醫生聊健康10 人贊了文章

小王今年35歲，是一位年輕有為的設計師。由於小王的專業技術過硬，價格又便宜，找小王做設計的人非常多，這也就導致小王非常的忙，沒有時間去檢查身體。在小王20歲讀大學的時候，就被診斷為乙肝小三陽，但是一直都沒有不舒服，所以也沒有定期檢查身體。有一天，小王去參加一個聚會，有社會各界名流參加，其中就有一位醫生。醫生看了看小王的臉和眼睛，又讓小王把手伸出來。醫生看後直搖頭，對小王說，趕緊去醫院查查吧，你已經是肝硬化晚期了。這可把小王嚇一跳，心想我能吃能喝的，怎麼可能是肝病晚期呢？醫生是不是開玩笑，醫生詳細的給小王解釋了一下：

肝臟是人體最大的消化器官，有非常重要的功能，包括營養物質的代謝，解毒，產生膽汁，生產凝血因子等等。我國常見的慢性肝病有慢性乙肝，丙肝，脂肪肝，酒精肝，肝硬化，肝癌等等。這些慢性肝病的患者，到了疾病的晚期，都會出現肝功能的異常，會出現一些特異性的臨床體征，通過肉眼檢查，就可以發現，常見的有以下幾個：

肝病面容的表現

由於肝臟具有解毒的功能，人體內的很多代謝廢物都是通過肝臟解毒代謝的，如果肝功能不好，容易出現內分泌的紊亂，有害物質的蓄積。肝功能不好的時候，患者會出現特殊的面容，我們稱為肝病面容。肝病面容的患者，臉色發黑，皮膚沒有光澤，膚色變暗，皮膚沒有彈性，乾燥，粗糙。有時候表現為古銅色。還有部分患者，鼻尖的位置出現小的毛細血管網，好像纖維的網路。出現肝病面容的原因，主要是肝功能異常，導致激素代謝紊亂，雌激素和促黑色素增加。小王的臉就非常符合肝病面容，小王一直以為是自己熬夜形成的，沒想到是肝病面容。

黃疸

除了肝病面容，肝臟不好的患者，還可以出現膽紅素的代謝障礙，導致血中的膽紅素水平升高，臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白，與膽紅素有較強的親和力，故黃疸患者鞏膜黃染常先於黏膜、皮膚而首先被察覺。黃疸患者往往還伴有皮膚的瘙癢，尿黃，大便呈陶土色等特點。

蜘蛛痣和肝掌

肝臟是滅活雌激素的主要器官，肝功能出現異常以後，由於雌激素的滅活減少，肝病的患者還可以出現兩個非常有意義的體征，稱為蜘蛛痣和肝掌。

蜘蛛痣本質上是一種毛細血管擴張癥狀，形似蜘蛛，痣有一個中心點，周圍有呈輻射形的小血管分支。蜘蛛痣多見於人體的顏面部，頸部，上胸部，肩部。肝掌是指在手掌的大拇指和小指根部的大小魚際的地方，皮膚出現片狀充血，或者紅色的斑點，斑塊，加壓後會變成蒼白色。這也就是醫生為什麼要檢查小王的雙手，原來是看看小王有沒有肝掌。

聽完醫生的詳細講解，小王徹底相信了，因為這幾個特徵小王都有，小王趕緊去醫院檢查。果然如這位醫生所料，小王已經肝硬化了，並且乙肝病毒複製活躍。醫生囑咐小王一定要注意休息，把手頭的工作放一放，平時高蛋白清淡飲食，戒煙戒酒，還需要口服抗病毒藥。並且要定期複查肝功能，腫瘤指標，肝臟B超，小心肝硬化轉變為肝癌。

這幾個特徵，是慢性肝病患者最容易被識別的體表特徵，如果你見到一個人出現這些特徵，一定要去醫院檢查肝臟，了解肝功能情況。

推薦閱讀：