自閉症VS語言障礙：語言能力有哪些不同？

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自閉症譜系兒童大多伴隨著語言發展障礙。

但語言發展障礙並不一定代表是自閉症哦。

最近幾周的兒童測評中，碰到了好幾個單純語言障礙的小朋友。

家長誤以為是自閉症，其實不是哦~

很多自閉症譜系小朋友早期表現為不會說話、不會表達、不會交流等語言問題。

然而，有語言問題卻並不一定是自閉症呢。

2013年，最新的美國精神醫學會診斷手冊DSM-5中，

已將語言障礙從自閉症診斷標準中排除。

那麼，如何區別自閉症和語言障礙呢？

我們先來了解一下語言的組成。

第一

語言的組成

語言分為語音、語義、語法、語用四個部分。

1）語音

即語言的聲音，包括語音語調。

語音有無，即能否說出有意義的聲音，與認知理解和模仿能力有較大關係。

語音的清晰與否，則與構音器官的發展關係很大。

當然，有些語音問題是由於腦部語言運動中樞的病變導致。

2）語義

即語言的意思，以單詞形式表現。

理解和表達的單詞越多，語義越好。

語義能力主要和認知理解能力相關。

如果A能夠指認和表達蘋果，

而B能夠理解和表達植物，

很顯然B的語義水平要高於A。

3）語法

即語言的組織能力，以句子形式表現。

很多兒童能夠回答單詞，卻不能組織完整的句子，更不能用多個句子串聯起故事。

這就是語法組織問題。

語法中特別重要的是虛詞的使用，

比如「的」「有」因為……所以"等。

缺少虛詞，會使句子變得不完整。

4）語用

即語言的運用，以對話形式表現。

兒童能夠根據環境、動作、表情、眼神、語氣等社交線索進行流暢的對話，

是語用能力的體現。

第二

自閉症譜系兒童語言特點

無疑，語言問題仍然是自閉症兒童的主要表現之一。

自閉症兒童的語言能力雖然各不相同，但一定具備以下特點：

1）自閉症兒童語音特點

一部分高功能自閉症兒童語音語調正常。

一部分因為說話年齡較晚，導致語音語調不夠清晰。

還有一部分因為缺少語音語調的抑揚頓挫和情感表達，說話很像機器人或者復讀機。

2）自閉症兒童語義特點

對於情感辭彙（如羨慕、喜歡、害羞等）的理解和表達欠缺。

對於心理辭彙（如知道、記得、忘記等）的理解和表達欠缺。

3）自閉症兒童語法特點

對於句子中人與人之間動詞的把被關係經常弄錯。

如老師表揚張曉明，張曉明被老師表揚了。

4）自閉症兒童語用特點

互動中，兒童較少使用肢體/眼神語言，比如點頭搖頭、手指指向等。

對話中，經常仿說別人的問題，而不是直接回答問題。

對話中，人稱代詞你和我經常弄混。

對話中，經常弄不清」對不起-沒關係「該由誰來說。

不會轉述他人的問話。

比如，媽媽跟寶寶說：你問問爸爸晚上想吃什麼？

寶寶可能並不會去問爸爸，而是直接回答「排骨！」

自閉症譜系兒童的問題核心，

在於自我意識和情緒情感的社交能力發展障礙，

語言障礙只是其表現形式之一。

第三

單純語言障礙兒童特點

那麼，如何把單純的語言障礙兒童從自閉症譜系中鑒別出來呢？

1）雖然單純的語言障礙兒童可能出現語音、語義（主要是表達）、語法、語用等任何問題，但絕不會出現以上自閉症譜系兒童的典型語言問題。

2）有良好的語言指令理解和執行能力，配合度好。其主要問題體現在語言表達困難。

3）他們會為了表達自己的意思用盡各種身體語言，只是語言表達有障礙而已。

4）年齡稍大（3-4歲以上）的語言障礙兒童，可能由於意識到自己語言能力不足而自尊心受損，導致社交疏離甚至心理問題。這也是很多語言障礙兒童被誤診為自閉症的原因。他們可能確實表現為社交問題，但其核心原因是語言導致的，並非社交能力本身障礙。

最後，無論自閉症譜系兒童，

還是單純的語言障礙兒童，

亦或是廣泛性發展障礙（發育遲緩）兒童，

只要是語言方面存在障礙，

均可對語言能力進行干預提升。

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