試管技術：囊胚等級的質量劃分

鮮胚是相較於凍胚而言，只要沒有冷凍過的胚胎進行移植，都叫鮮胚移植。囊胚是受精卵發育第5-6的細胞團，根據大量臨床數據表明，囊胚的移植成功率要遠高於早期的胚胎。

胚胎髮育過程需要經過卵裂胚，桑葚胚和囊胚時期，每個時期的受精卵呈現出不同的細胞數量和形態結果。

從移植成功率來看，囊胚的移植成功率遠高於早期胚胎，原因有如下：

1. 自然孕育過程，受精卵是在囊胚時期進行著床。
2. 囊胚擁有上百個細胞，內細胞團形成，形態發生了改變，穩定性更強。
3. 囊胚分化出了滋養層細胞（將發育成連接母體的胎盤）更有利於著床子宮。

第五天（D5）囊胚的評級

這裡需要大家特別注意的點是：

介於3-6期的囊胚，我們還需要對其內細胞團和滋養層細胞進行質量分級。

1、內細胞團分級:

A級：細胞數目多，排列緊密；上皮細胞層由較多的細胞組成，結構緻密

B級：細胞數目少，排列鬆散；上皮細胞層由不多的細胞組成,結構鬆散

C級：細胞數目很少；上皮細胞層由稀疏的細胞組成

2、滋養層細胞分級：

A級：上皮細胞層由較多的細胞組成，結構緻密

B級：上皮細胞層由不多的細胞組成，結構鬆散

C級：上皮細胞層由稀疏的細胞組成

囊胚形成的時間與發育潛能關係密切，D6擴張囊胚的著床潛力僅是D5擴張囊胚的一半；滋養層細胞的質量對妊娠結局的影響要大於擴張程度和內細胞團的質量。

根據以上的囊胚分級，我們通過三個字元就能大致知道囊胚的形態。

例如，記錄級別為「4AA」的囊胚，表示囊胚腔已擴張，透明帶變薄，內細胞團明顯，滋養外胚層細胞緊密量多，是非常棒的囊胚，通常也被認為是最適合移植的囊胚。

在選擇自懷的情況下，女性機體在經歷過促排卵、取卵手術後，身體內分泌多少會發生改變，同時也會影響到胚胎著床成功率。所以在移植前，建議在專家的指導下把子宮內膜和激素水平調整在最佳狀態後，再進行胚胎移植會獲得更高的臨床移植成功率。