近視防控方法匯總——如何避免近視度數增長和視力下降

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近視率已經越來越高，慢慢的，近視成為了全民都在擔心的眼部病變

近視防控成了我們全民關心的話題。

有沒有比較好的近視防控的方法？

有！

- 雙光鏡或漸進多焦點鏡片 –

調節滯後在近視的發展中起著一定的作用, 雙眼調節優越於單眼調節, 工作距離越近,調節越不準確。至於對青少年的調節功能進行訓練, 維持穩定的雙眼視及保持合適的工作距離, 在閱讀時加凸透鏡減少後離焦,應該會起到一定的近視防控作用。

雙光和漸進多焦點鏡片的原理一樣，所以我們把它倆放到了一起。

其作用原理是減少視近時的調節滯後量，並且以及其導致的遠視性光學離焦，根據文獻報道漸進多焦點鏡片和雙光鏡片對高調節滯後、內隱斜或者高AC/A的近視患者，其防控效果比較好。

青少年對漸進多焦點鏡片普遍耐受度好，容易適應，不容易出現晃動變形。

缺點：要強調正確的鏡架調配方法以及眼鏡使用方法，驗光師和加工室要具備專業的漸進驗配和加工技術，並且要教會青少年使用漸進多焦點鏡片，才能真正發揮近用下加的近視防控作用。

- 周邊離焦設計的鏡片 -

周邊離焦鏡片的作用原理是在周邊視網膜形成近視性離焦信號，換句話說就是把周邊部分的物象移動到視網膜前方，通過這種近視性離焦的效果，從而起到抑制近視加深的作用。文獻報道其對於一般近視青少年人群並無顯著的臨床近視防控效果，但對於有近視家族史以及年齡較小的近視患者，其防控效果可高達30%。

不同品牌的周邊離焦設計的鏡片由於周邊離焦量以及變化速率不同，其防控效果會有所不同。

- 周邊離焦設計角膜接觸鏡 -

其作用原理同上，但由於角膜接觸鏡能隨著眼球的轉動而轉動，所以能較好地保證不同位置的周邊視網膜能接受穩定的近視性離焦信號刺激。

文獻報道，其對於一般近視青少年人群平均能獲得34%的近視防控效果，但亦要注意不同品牌的鏡片會因離焦設計不同而具有不同的防控效果。

但相對框架鏡片，角膜接觸鏡的護理以及角膜感染的風險是臨床應用中必須向患者強調的內容。

- 角膜塑形鏡 -

角膜塑形鏡用於近視控制的作用原理尚未明了，一般認為可能與其鏡片反轉弧所導致的周邊視網膜離焦有關。

文獻報道對於一般近視青少年人群平均能獲得50%左右的近視防控效果，但對於年齡較小、度數較淺或者瞳孔較小的患者效果會減弱。

另外，作為特殊類型的角膜接觸鏡，角膜塑形鏡在臨床應用中不但需要向患者強調良好護理習慣的重要性，其臨床應用也對驗配人員提出了更高的專業要求。

缺點：接觸眼球，舒適度低；對於驗配人員要求高；對於日常護理要求高，護理時如果不注意衛生，會引起角膜或結膜感染。

- 阿托品 -

儘管其作用機制至今不詳，但阿托品是目前公認近視防控效果最好的藥物方法。由於傳統1%阿托品存在明顯的瞳孔放大、畏光、視近困難等副作用而制約了其臨床應用。

隨著ATOM系列研究的報道，低濃度阿托品讓藥物防控近視眼重現了曙光，科研人員比較推崇的濃度是0.01%，因為其具有較強的近視防控效果（約50%），而且無明顯上述副作用以及停用反跳等問題。

不過，0.01%低濃度阿托品在國內還沒上市，但國內一些機構嘗試自行稀釋以小範圍內部測試使用。為利於指導臨床測試使用，查閱相關文獻，整理出以下使用策略：

缺點：阿托品對於調節有短期影響

- 戶外活動-

目前認為戶外活動抑制近視的作用主要與戶外的光環境有關。最近的兩個大規模臨床試驗均發現，戶外活動僅具有抑制近視發生的作用，對於已經近視的患者，則無明顯的近視控制作用。

豪雅新樂學：

目前在框架眼鏡裡邊有兩種離焦鏡片：周邊離焦和近視離焦理論。前者是按照周邊離焦的理論進行設計的，後者是正視化反饋現象為原理的。

周邊離焦框架眼鏡由於無法隨著眼球轉動，當看周邊時，沒有離焦效果，所以近視防控效果只有30%；

對於多點近視離焦鏡片來說，無論看哪個方向，眼內都存在離焦區和非離焦區，故而任何方向都有離焦效果。近視防控率可以達到60%。

而且多點近視離焦鏡片屬於今年的最新科技，效果目前屬於框架眼鏡里最好的。

結尾上傳個視頻彩蛋：

https://www.zhihu.com/video/1007567142258180096
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