為什麼得了高血壓，又被查出腎病？警惕五大早期癥狀！

高血壓腎病，你可能沒聽過，但它的發病率越來越高，尤其在中老年人中發生最為常見。而且這個疾病的早期癥狀並不明顯，很容易讓人忽視，堪稱中老年人「隱形殺手」！它有哪些發病癥狀？該如何預防？來聽專家詳解~

本期電視專家：

為什麼得了高血壓會傷腎？

腎臟里滿布了血管，當血壓高時，這些血管為了抵抗過高的壓力，會把血管壁變得越來越厚，也就是說血管會越來越細。腎臟里的血管如果變得很細，不但不利於毒素的濾出，連腎臟的基本供血供氧的功能都保證不了了，這就會導致腎臟出現缺血性萎縮——腎臟體積會變小，表面會枯萎。這種腎損害是不可逆的。一旦發生，無法治癒。

什麼是高血壓腎病？

原發性高血壓引起的腎臟結構和功能損害，分為良性高血壓腎硬化症和惡性高血壓腎硬化症。前者是由於良性高血壓（≥140/90毫米汞柱）長期作用於腎臟所致，後者指在原發性高血壓基礎上發展為惡性高血壓（舒張壓>130毫米汞柱）後引起的腎臟損害。

高血壓腎病有哪些危害？

30%的高血壓患者會發生不同程度的腎損傷，引起高血壓腎病。治療如果不徹底最終很可能會導致尿毒症，國內平均一個尿毒症患者在治療上一年的花費會超過10萬人民幣，對病人及家庭各方面的壓力會造成巨大影響。

腎性骨病：

由於缺乏鈣質，骨質將會變得脆弱。

血壓升高：

血壓升高會引發嚴重的併發症如中風、心臟病、甚至死亡。

腎性貧血：

身體不能產生足夠的紅細胞，進而導致腎性貧血。

視網膜病變：

視力模糊，出現視乳頭水腫，視網膜出血、滲血。

尿量改變：

夜尿增多，繼之出現蛋白尿和血尿，甚至發展成為尿毒症。

消化系統異常：

引起患者噁心嘔吐等消化道癥狀。發病原因為腦細小動脈嚴重而持久痙攣，使腦血液循環障礙，引起腦水腫而顱內壓增高所致。

心臟合併症：

高血壓性左心室肥厚，病人可出現心悸，或勞力性呼吸困難，陣發性夜間呼吸困難，肺水腫等，嚴重者可出現左心衰竭，或者並發缺血性心臟病，出現心絞痛、心肌梗死的臨床癥狀。

腦部癥狀：

頭痛、頭暈是高血壓腎病常見癥狀，也可有頭部沉重或頸項板緊感。

警惕腎臟病五大早期癥狀！

1

尿異常

腎臟病患者夜尿會增多；夜尿（20:00-次日8:00的排尿量）超過半瓶1.5L（750ml），屬於夜尿過多；腎功能衰竭會引起泌尿系統的變化，腎小管損傷導致尿頻尿多症，這只是初始。更嚴重的腎衰竭會出現蛋白尿、血尿，小便泡沫較多。

2

疲勞、貧血

腎衰竭最初的癥狀就是疲勞，主要是由於前面提到的腎臟功能中，有幫助分泌促紅細胞生成素（EPO) 的產生，從而促進紅細胞產生，腎功能下降，會導致身體沒有足夠的血細胞，這樣人體就會感覺疲勞，勞動耐受力變差。

3

缺鈣

腎臟可以平衡身體鈣的含量，正常情況，腎臟有助於激活維生素D，激活鈣的吸收。一旦有了腎臟病，只有少量的維生素d有活性，導致低血鈣癥狀，當血液中鈣減少，甲狀旁腺激素釋放，它會導致骨骼丟失鈣，隨時間的推移，骨骼變得脆弱，這種情況屬於腎臟性骨病。

4

浮腫

身體會出現大範圍水腫現象，輕度眼瞼水腫，然後嚴重會出現下肢水腫或者全身水腫。

5

口氣異常

氨是由蛋白質分解產生的，因為腎小球濾過率低，過濾的尿素減少，腎衰竭的病人體內無法排除氨，導致血液中氨的濃度過高，氮質血症，從而導致口氣散發異常尿味。

高血壓腎病該怎樣預防？

改變飲食習慣

低蛋白飲食：

非透析腎病患者每日蛋白量建議：慢性腎臟病（CKD）1期-2期患者，蛋白質攝入推薦量為0.8-1.0g/kg/d；例如一個60公斤的（CKD）1期患者，每日不超過60g蛋白質攝入。飲食很富足的情況下，平日里蛋白質攝入要有控制，對於豆製品、肉類、要有合理分配。

低鹽飲食：

慢性腎臟病患者需低鹽飲食，每日食鹽攝入量需低於3g，大約一個牙膏蓋的量。

擺脫隱形鹽：

主要是Na+鈉離子的含量。我們都知道的鹽含量高的有很多，但是有些卻是隱形的高鹽高鈉食物。如：挂面、小蘇打水或含有小蘇打的食物，另外應盡量不食用加工肉類、腌制食品、高膽固醇食品。

控制熱量供應：維持體重，減少脂肪攝入不但有助於控制熱量，而且還能改善代謝紊亂。

避免飲酒、抽煙：

抽煙會引起腎臟傷害，主要是煙草中尼古丁會導致腎血管收縮，造成腎缺血，影響血壓控制。飲酒會影響機體的氮平衡，增加蛋白質的分解，增加血液中的尿素氮含量，這必然增加腎臟負擔。

降壓藥物規律服用

血壓控制理想靶目標在130/80mmHg以下，在血壓控制情況下，不宜馬上停服降壓藥，以免血壓翻跳，在醫生指導下調整降壓藥物的劑量，定期測量血壓。若有蛋白尿患者，應根據尿每天尿蛋白定量來調整降壓藥。

定時監測血壓

但不要天天測血壓或一天測幾次血壓，測量血壓次數過多會給病人帶來不必要地精神負擔。在無明顯不適情況下。一周測1～2次即可。

避免熬夜

睡眠應充足，不能睡得太晚。高血壓腎病患者要避免操勞，熬夜亦可影響血壓波動，盡量做到起居規律，避免熬夜。

調節心態

有些高血壓患者情緒容易緊張、波動，在生氣的時候，高血壓患者更要理性、平和地提醒自己注意控制情緒，暴躁、激動只能為自己埋下更大的健康隱患。應放鬆情緒，保持樂觀，自我調節到最佳心理狀態。

適量運動

如散步、做體操、打太極拳等，量力而行，適可而止，必須以不感覺疲勞為原則。輕度的活動，有利於緩解動脈的緊張，身體有益。但重症病人，腎功能不全或血壓過高的患者，則應限制運動。

定時排便

人體在排便時腹壓升高可以影響血壓。排便困難的人，則更明顯。平時應多食含纖維素多的蔬菜，還應養成每天定時排便的習慣定。大便時蹲位易疲勞，坐便最適宜。

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