他們移植了同一人的器官，全患上癌症……

器官是稀缺資源。

可以想像，當患者終於排隊等到了自己需要的臟器時會有多麼欣喜。

但來自英國的四名器官受者卻沒想到，這份來自捐獻者的禮物竟是致命的。

上周，阿姆斯特丹學術醫學中心發布的一篇醫學報告中，腎病學家Frederike J. Bemelman及她的團隊公布了一項前所未有的案例——

一位器官捐獻者不僅將她的腎臟、肺、肝臟和心臟捐給了5名受者，還將自己未被發現的惡性腫瘤一併給了出去。

Frederike J. Bemelman

雖說將癌症傳給器官受者是個小概率事件，但是由於存在先例，因此絕大多數情況下，使用患有某種癌症的捐贈者的器官會存在風險。也意味著大多數近期被診斷出患有癌症的人不能捐獻器官。

器官受者在手術後會吃藥來抑制自體免疫系統，預防排斥反應。但這也可能會讓免疫系統無法識別並殺死外來器官內部的癌細胞

但這一案例的奇特之處就在於，這名捐獻者並沒有被診斷出癌症。因此，她的左腎、右腎、肺、肝和心臟被分別交給了五個不同的受者。

53歲的捐贈者在2007年死於中風。

鑒於此，她的器官被捐獻了出去。

接受心臟移植的病人在五個月後死於敗血症，與癌症無關。

但是一段時間之後，身體漸漸與新器官契合後的病人開始出現了問題。

2008年8月，移植手術16個月後，接受了捐獻者雙肺，當時42歲的女性患者開始出現移植功能障礙。醫院檢查顯示他的上皮組織中有腫瘤，隨後擴散到了身體的其他部位。

她於2009年去世，化驗顯示她的乳腺癌細胞來自捐獻者。

在她死後，醫生諮詢了接受左腎移植的病人，由於當時左腎的接受者已經63歲，且檢測後沒有發現患有癌症，便也沒有考慮切除器官。

但5年後，這名患者病倒了，檢測結果顯示，癌症是從捐獻者的腎臟開始傳播的，並被擴散到了肝臟、骨骼和其他部位。又兩個月後，左腎的接受人因癌症去世了。

接受肝臟移植的女性時年59歲，移植4年後，她體內也出現了來自捐獻者的腫瘤。在治療了3年之後，她也去世了。

唯一從癌症感染中倖存下來的是一名32歲的男性。他在2011年治療右腎時，發現了癌症先兆，因此接受了腎切除，並在抗癌藥物的幫助下，抵抗住了癌症。

到了2012年8月，右腎接受者的狀況得到了完全緩解。

在2017年4月的最後一次隨訪中，患者仍然沒有患上腫瘤，並有希望進行第二次移植。

由於篩查嚴格，器官移植傳播腫瘤的風險其實很低，單次移植傳播腫瘤的風險在0.01-0.05%之間。

但經過此次事件，研究小組認為，對捐贈者健康情況更詳細的評估將有助於預防此類悲劇的再次發生，

同時，研究人員也提議，如果在接受了同一供體器官的人中出現癌症傳播的情況後，應該考慮建議所有受體進行器官切除。

這一發現也有可能會讓本來就稀缺的捐贈器官變得更少。

話說回來，我們隨便聊聊。

你會在未來的某一天簽署器官捐獻書嗎？

MIANZI JINGXUAN

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