膝關節置換的常見問答

來自專欄關節那些事兒

那些疾病需要做全膝關節置換？

嚴重的骨關節炎、嚴重的膝關節畸形、類風濕性膝關節炎，這些疾病造成了膝關節軟骨的嚴重損傷，而關節軟骨沒有自我修復能力，所以通過吃藥、打針等保守治療沒有辦法解決膝關節疼痛、活動困難、畸形的癥狀，這個時候膝關節置換就是最成熟、可靠的治療方式了。

除此以外，膝關節的腫瘤和外傷後的關節炎也可能需要通過膝關節置換來治療。

什麼時候可以考慮做膝關節置換手術？

膝關節的疼痛已經嚴重影響到您的生活，而且保守治療沒有明顯改善的時候。

我的年齡大了，有高血壓、糖尿病能做手術嗎？

因為膝關節磨損是一個日積月累的過程，絕大多數嚴重骨關節炎的病人都超過了60歲，而且隨著生活水平的提高，「高血壓」、「糖尿病」這樣的富貴病越來越多，所以很多做關節置換的病人都有同樣的問題。其實只要做到準確的評估和規範的調理，同樣是一個很安全的手術。

人工膝關節可以用多久？

每個患者的具體情況不一樣，絕大多數病人的人工膝關節可以用15~20年。

手術後什麼時候拆線？

傷口癒合就可以拆線了，一般在術後2周，有少部分病人傷口癒合較慢，需要延遲幾天的時間。

預防血栓的藥物需要使用多久？

常用的口服抗血栓葯是拜瑞妥，要服用到術後35天。

什麼時候可以恢復？

手術後當即就可以下地行走，但需要助行器的幫助，一般2~3周內可以過渡到拐杖行走，4~6周的時間可以獨立行走，2~3個月的時間可基本恢復正常功能，但整個恢復過程可持續1年的時間。

如果是辦公室的工作，手術後3~6周就能上班，如果是體力工作，大概要3個月的時間來恢復。

什麼時候可以洗澡？

拆線後2天就可淋浴了，但是泡澡或者游泳需要等1個月後。

什麼時候複查？

術後1個月，3個月，6個月，1年的時候複查，如果期間有什麼不舒服，都要及時來複查。

回家後需要注意什麼？

如果出現以下情況都需要及時找醫生

1、傷口周圍發紅；

2、手術部位腫痛加重；

3、體溫高於38°，手術切口有液體滲出來；

4、腿或腳的腫痛，通過隔夜太高下肢無法解決，可能是因為出現下肢血栓，也需要及時找醫生。

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