連鎖與資本，中醫診所該何去何從？

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在醫療市場化和資本化的今天，作為祖國傳統醫學的中醫慢慢走近大家的眼前。隨著固生堂、正安中醫、和順堂等知名中醫連鎖的崛起以及胡慶余堂、方回春堂等百年名店的復甦。在新的市場形勢下中醫應該如何發展成為了越來越多中醫學者、從業人員以及投資者所考慮的問題。關於中醫診所應不應該連鎖和資本應不應該介入中醫這兩個博弈也應運而生。

先來說中醫應不應該連鎖。自古以來，中醫都是一門師承製的經驗醫學，以辨證論治為治療準則；治療方法、用藥劑量及療效也因人而異。區別於西醫，傳統中醫靠望聞問切來判斷病情病勢，而非儀器。所以不同的醫生對於相同的病會有不同的診療方法和用藥劑量。而連鎖，講究的是可複製性。換而言之，理論上的連鎖診所用的該是統一的服務、統一的管理、統一的質量以及診療方法。但是這又與中醫的特點與理論相悖。這也就是博弈一的由來。如果發展中醫連鎖，由於不同的醫生出診，對於連鎖診所來說療效與診療方法是不可控的。也就會形成某些診所門庭若市而某些診所門口羅雀的景象。最重要的一點，任何醫療機構的核心都是醫生。在醫生嚴重缺乏的現在，如果大力發展連鎖診所，勢必形成各中醫機構爭相「搶」醫生的趨勢。其結果必然會造成醫生流動性更高，醫療費用讓普通百姓負擔不起。醫療資源變成了普通人的「奢侈品」。但是在市場化與資本化的現代，對於醫療機構的發展來講，講究的是品牌與信任。連鎖經營的優勢首先可以更快更好的建立品牌並且較容易被患者所信任；其次有利於祖國傳統文化的傳承，讓更多人接受中醫；最後中醫的連鎖有利於中醫診療標準的形成，可以更好的讓中醫走向國際。

再來說一下應不應該將資本納入中醫。資本市場的特點講究的是快與盈利。盈利不可否認，作為私營醫療機構，盈利是基本的需求。但是醫療服務有其特殊性，不能單純以盈利為主，需要考慮患者的利益與診療效果。其次是快，這一點對於中醫來講相對較困難，中醫的特點之一就是慢（對於特定的一些急症中醫確實有較快的療法，此處不做討論）。尤其是對於慢性病或者疼痛症來說，短期需要1-2周，長則需要3-4月甚至一年。這對於資本來講，投入周期過長，收益較慢。如果資本注入中醫市場，可能會造成中醫的畸形發展注重膏方、古方偏方而非中醫的本質——診療技術。資本需要迅速盈利，投資人為了效益勢必會讓醫生多開處方以及其它檢查造成過度醫療，最終走上公立醫院重葯輕醫的老路。凡事有利有弊，對於中醫的發展來講，資本的注入其一可以加快中醫藥的發展；其二，可以緩解一些中醫診所的生存現狀，尤其是對於一些中醫百年老店來講。很多中醫診所的管理者就是坐診醫生本人，但是好的醫生不代表是一名好的管理者。很多中醫診所，甚至一些有名的中醫診所因為經營不善而倒閉。資本的注入一方面可以保證診所的發展，另一方面可以讓醫生更加專註於醫療，提供更好的服務。其三，資本的介入可以幫助更多家傳診療技術或者秘方走向市場，為更多的患者提供多樣化且有效的服務。

綜上所述，對於醫療的兩個博弈。其一是中醫的可複製性問題，也就是說如何將中醫標準化規範化；其二是如何合理利用醫生資源的問題，既能夠保證醫生的質量與數量又能夠不擾亂醫療秩序；最後是如何注入資本才能夠既讓患者得到良好的服務又讓資本得到快速的回收。

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