疾病的未病先防

09-25

疾病的未病先防

一，預防

中醫學在治療上歷來以防重於治。《素問·四氣調神大論》中說：「聖人不治已病治未病；不治已亂治未亂。……夫病已成而後葯之，亂已成而後治之，譬如渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎」。所謂「治未病」，可以概括為「防病」與「防變」兩方面的內容。

未病先防，又稱無病防病，無病先防。是指在人體未發生疾病之前，充分調動人的主觀能動性增強體質，頤養正氣，提高機體抗病能力，同時能動地適應客觀環境，採取各種有效措施，做好預防工作，避免致病因素的侵害，以防止疾病的發生。古書《丹溪心法》曾稱，「是故已病而後治，所以為醫家之法；未病而先治，所以明攝生之理。」

未病先防，是研究傳統的養生方法，如針刺、氣功、藥物法等；二是研究綜合的預防措施，如環境衛生管理、除滅疾病等；三是研究常見疾病的預防措施，如食療、敷帖、中藥等；四是運用現代科學手段整理中醫預防措施，即通過開展中醫藥臨床和實驗研究，觀察中醫藥預防措施的實際效果。

應該做到以下幾個方面：增強正氣、調養精神、健身鍛煉、調節生活、營養調配、忌食或少食不利於治療與康復的飲食，還可以採取藥物預防的方法，並從各方面注意防止病邪的侵入。

防病具體來講，應該做到以下幾個方面：

增強正氣：講究飲食起居、鍛煉身體、避免勞逸過度，進行適當藥物預防等方面的調養。

調養精神：中醫學認為，人的精神情志活動與人體生理、病理變化密切相關，突然、強烈或反覆、持續的精神刺激，可使人體氣機逆亂，氣血陰陽失調，正氣內虛而發病。經常保持心情舒暢，精神飽滿，疾病就不易發生。

健身鍛煉：人們常說，生命在於運動，即指經常鍛煉身體，如中國傳統健身運動中，有導引、五禽戲、八段錦、

易筋經、氣功、太極拳、其他武術等。

調節生活：應該懂得自然變化規律，適應自然、氣候與環境變化規律，對飲食、起居、勞逸、性生活等，應有適當安排和節制，不可過度操勞，更不可沉湎於吃喝玩樂之中。

營養調配：選擇適宜飲食作為輔助治療，如在高熱時，多飲清涼飲料或吃些瓜果汁，以清熱生津；在感冒後，宜進食熱粥以助於發汗；在水腫時，宜食赤小豆等以利水消腫；在高血壓時，服食海帶以軟堅消嬰等。

忌食或少食不利於治療與康復的飲食，中醫認為，食物的性味如果與治療疾病的目的相對抗，則必須禁忌服用，如在有水腫時，控制食鹽攝入；在有血證時，忌吃辛辣燥熱食品；在有濕熱黃膽、積滯、痰飲時，忌食甘肥粘膩之物；在有熱證、陰虛時，忌吃辛辣、溫補、燥熱之品；在有寒證、陽虛時，忌食苦寒、咸寒、生冷等。在服參類補劑時，忌食寒涼蔬菜、蘿蔔；在服硃砂、鐵劑時，忌飲茶劑等。

藥物預防：分為傳統藥物預防：如用紫金錠溶化滴鼻，以預防瘟疫；用蒼朮、雄黃等煙熏室內，以消毒防病；用人痘接種法，以預防天花。近代新法預防：如用貫眾、板藍根或大青葉預防流感；用紫草根、苧麻根或胡蘿蔔等預防麻疹；用茵陳、梔子、黃皮樹葉等預防肝炎；用馬齒莧、大蒜或茶葉等預防痢疾及其他消化道疾病，淋雨或受寒後喝薑湯預防感冒；用冬瓜、蓮葉等煎湯預防暑病；服紫蘇葉、甘草、生薑預防食物中毒等。中藥環境預防：用單味葯或復方葯作為熏劑或水劑滅殺害蟲等，其中單味葯有苦參、射干、威靈仙、百部、石菖蒲、桃葉、核桃葉、番茄葉、苦楝、蒺藜、艾蒿、白癬皮、蒼耳草、皂莢、辣椒、浮萍等。

防止病邪：在環境衛生方面：應防止環境、水源和食物的污染，清除垃圾、廢物，慎防噪音毒氣，美化環境居所；管好食堂、公共場所衛生；注意公共衛生，養成定期衛生大掃除的習慣，以及滅殺狂犬，驅除鼠、蟲、蛇害等；注意飲水和進食的衛生，適當調節飲食，不過飽過飢，勿過辛過辣，不進食過涼過燙及少吃肥甘厚味的食物。

在生活起居方面：注意適應氣候變化，預防感冒、中暑及其他流行性疾病等，以預防及避免外邪、情志、勞逸等致病；在日常生活和勞動中，要留心防範外傷或蟲獸傷害，加強衛生保健及勞動防護。

既病防變，又可以說是有病早治，防止病變。古稱「差後防復」，是指疾病剛痊癒，正處於恢復期，但正氣尚未得元，因調養不當，舊病複發或滋生其他病者，事先採取的防治措施。或指疾病癥狀雖已消失，因治療不徹底，病根未除，潛伏於體內，受某種因素誘發，使舊病複發所採取的防治措施。總之，是指人體在，早期診斷，早期治療，截斷疾病的發展、傳變或複發，同時注意疾病痊癒後預防複發，鞏固療效。尤其是對傳染性疾病，更應防止惡性或不良性變化，以防止傳播條件的產生。

疾病防變在臨床上可應用於多種急、慢性病中，中醫藥防變對於咳喘、慢性病毒性肝炎、慢性胃炎、膽石症、高血壓症、腦血管意外、癌症等，均有積極作用，可有效阻止或減緩疾病向不良方面轉化。

二，治則

治則，是中醫學在整體觀念和辨證論治的指導下，對疾病的現狀進行周密分析的基礎上，確立的一套比較完整和系統的治療原則理論，包括、、、調整臟腑功能、調整氣血關係和六個方面，其中包含著許多辯證法思想，用以指導具體的立法、處方、用藥。治則是指導疾病治療的總則；治法是治則的具體化，是治療疾病的具體方法，如汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、補法、消法等。治法中的益氣法、養血法、溫陽法、滋陰法都屬於在扶正總是下的具體治法；治法中的汗法、吐法、下法、逐水法等，都屬於祛邪總則下的具體治法。

防變的方法

防變應該從以下幾方面著手：

早期診斷：在患病初期，如外感熱病的傳變，多為由表入里，由淺入深，因此，在表證初期，就應該抓住時機，及早診斷。如少陽證，見到部分主證時，即可應用小柴胡湯和解之，以不致病情惡化。

早期治療：有些疾病在發作前，每有一些預兆出現，如能捕捉這些預兆，及早作出正確診斷，可收到事半功倍的效果。如在臨床上，常見的中風病發生之前，常有眩暈、手指麻木等癥狀；如能抓住這些預兆，早期治療，可使病人減少痛苦，增加康復機會。

控制病情：古稱「先安未受邪之地」，意思是根據五行相生相剋原理，掌握疾病傳變規律，先保護人體正氣和未受病邪侵犯之處。如在治療肝病時，採用健脾和胃的方法，先充實脾胃之氣概不致因臟腑病變，遷延日久，損至腎臟等。故在治療時，應當考慮這一傳變規律，採取相應的方法，截斷這種傳變途徑。如應用針灸療法治療足陽明症，旨在使該經的氣血得以流通，而使病邪不再傳經入里。

差後防復：在人患大病之後，脾胃之氣未復，正氣尚虛者，除慎防過勞以外，常以補虛調理為主。如果余邪未盡而複發者，應以祛邪為主；或根據正氣之強弱，二者兼顧之。如在外感熱病治療愈後，因勞累過度等，易引起舊病複發，出現虛煩、發熱、嗜睡等，應當採取預防措施，清除病根，消除誘因，以防止疾病的進一步發展。如急性痢疾，常因治療不徹底，以致經常反覆發作。臨證時，應當注意廓清余邪，即在身熱、腹痛、里急後重等癥狀消失後，根據病情，繼續服用一個時期的清熱利濕之劑，以防複發。

醫護結合：人們常說，「對於疾病，三分治療七分養」，中醫尤其注重護理工作，如，中醫講究引導病人的思想情緒，從精神上對病人給予安慰和鼓勵，使病人樹立康複信心；注意飲食宜忌；注意調節寒溫以適應環境等，這樣可能利於疾病的康復。