女性精密檢查-赴日體檢優勢項目

日本是長壽大國，女性平均壽命高達87.3歲，排在全球首位，同時日本也是世界先進的醫療強國，日本女人對於健康保養和美麗的追求和日本先進的醫療體檢系統密不可分。

日本精密體檢（人間ドックNigenDock）是指以不管有無自覺癥狀，定期地通過CT，MRI，超聲波等精密儀器，對身體各部位進行的一種精密檢查。除了癌症的早期篩查，也會針對各種生活習慣病進行排查，它是一項對自我近期健康度檢測的重要標準。

女性精密體檢會針對女性的生理特點開展更有針對性的檢查項目，一般包含婦科精密檢查、乳腺精密檢查、血液精密檢查、骨質疏鬆、內科檢查以及更年期等生活習慣的全方位系統檢查。

下面為大家介紹一下女性精密體檢中的重點的檢查項目：

婦科精密檢查

1. 宮頸癌的檢查

宮頸癌篩查項目中，臨床上以HPV和TCT檢查較為常見。

（1）HPV檢查

HPV是人乳頭瘤病毒的名稱縮寫，是一種小的DNA病毒，其有多種型別，某些型別的HPV感染還具潛在的致癌性。HPV檢查則主要檢測人是否攜帶有HPV病毒，可通過染色鏡檢法、HPV的DNA檢測法或血清學試驗來檢查是否感染了HPV。

HPV是對病因的檢查。鑒於HPV在體內可以潛伏10年甚至更長時間，因此，把HPV檢測作為常規篩查的一部分很重要，這樣可以提高早期檢出率，最終預防宮頸癌的發生。

（2）TCT檢查

TCT檢查是液基薄層細胞檢測的簡稱，採用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞並進行細胞學分類診斷，它是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術。

如果條件允許，25歲以後，婦科檢查可同時做HPV和TCT檢查。前者能查出是否有致病原因，後者能說明細胞是否有變化，即癌前病變。

2. 子宮和卵巢的超聲波檢查

經陰道超聲是一種腔內超聲，是將超聲探頭直接放在陰道內進行超聲的一種方法，經陰道超聲波檢查對子宮和卵巢的影像具有更高解析度。

經陰道超聲為婦產科超聲技術提供很好的檢查途徑，對於子宮、卵巢、輸卵管及盆腔細微病變的顯示明顯優於經腹超聲，可以進行很好的鑒別診斷。例如：宮腔內子宮粘膜下肌瘤和內膜息肉、宮頸肌瘤和宮頸癌、頸管粘膜下肌瘤和宮頸息肉、內膜癌是否累積肌層、卵巢內微小病變、卵管病變等都能得到很好的顯示，尤其是血流信號的顯示更敏感。

3. 性感染症衣原體檢查

衣原體是一組極小的，非運動性的，專在細胞內生長的微生物。主要存在於人體的眼結膜、咽部、宮頸、尿道等部位及精液、尿液、糞便之中。

衣原體感染的途徑可以性交傳播，還可以日常生活接觸感染。如手、眼或病人污染的衣物、器皿等媒介物，或胎盤、圍產期傳播等。

衣原體檢查是孕前優生檢查五項之一。衣原體可以影響精子的活力，可以感染胎兒和新生兒，引起早產、死胎、低體重兒、新生兒腦膜炎等。

女性感染人型支原體，前期表現是支原體宮頸炎，後支原體會繼續感染，進入生殖道後上行造成子宮頸管內膜的慢性炎症，且易逆行傳播至子宮內膜及輸卵管粘膜使其受損。因此，女性尤其是年輕女性群體定期接受性傳染病的篩檢是非常有必要的。

乳腺檢查

乳腺癌是一種多發於女性身上的疾病，80%的乳腺癌病歷並沒有明確的家族史。所以，即使你的家族中沒有乳腺癌的病史，也絕不可以掉以輕心。同時，那些有家族病史的女性，應該更加密切關注自己的乳房。建議35至40歲開始，每1年至1.5年做一次乳腺癌檢查。

乳腺精密檢查一般採用乳房的視觸診斷和乳腺鉬靶相結合的方式。

乳腺鉬靶，全稱乳腺鉬靶X線攝影檢查，又稱鉬鈀檢查，是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的無創性檢測手段。其痛苦相對較小，簡便易行，且解析度高，重複性好，留取的圖像可供前後對比，不受年齡、體形的限制，目前已作為常規的檢查。

它的特點是可以檢測出醫生觸摸不到的乳腺腫塊，特別是對於大乳房和脂肪型乳房，其診斷性可高達95%。對於以少許微小鈣化為唯一表現的T0期乳腺癌（臨床捫診陰性），也只有憑藉軟X線檢查才能被早期發現和診斷，對乳腺癌的診斷敏感性為82%～89%，特異性為87%～94%。

乳腺鉬靶X線檢查具有全面、直觀、操作簡單、安全和費用比較低廉等特點，已成為公認的乳腺癌臨床常規檢查和乳腺癌預防普查的最好方法之一，對發現早期癌病，提高乳腺病變診斷符合率和患者的生存率做出了巨大的貢獻。

血液精密檢查

血液精密檢查一般包含甲狀腺機能、女性荷爾蒙平衡、主要癌症（如肝臟、胰臟、大腸、卵巢）的腫瘤標記物檢查、胃癌ABC篩查、結締組織病、以及肝腎機能、血脂、貧血、免疫等常規項目。我們來著重介紹一下前幾種檢查項目。

1. 甲狀腺機能檢查

中年女性進入更年期後，會出現膽固醇高、全身疲憊、各種意欲下降等與甲狀腺功能低下症很相像的癥狀。由於甲狀腺的疾病本來就以女性為多，所以我們在斷定受檢者是否進入更年期之前，最好檢測一下甲狀腺激素值。

2. 女性荷爾蒙平衡檢查

當女性到了45 ～50歲時，隨著卵巢功能的衰退，所分泌的女性激素也會相應減少，這個期間我們通稱為更年期。在這個時期內容易發生月經不調或經期不規則出血。雖然因人而異，但是進入更年期的早者約在近40歲，晚者在55歲左右開始。

一旦進入更年期，由於女性激素分泌減少，腦垂體會增加分泌LH（黃體生成激素）和FSH（促卵泡生成激素）。這兩者的作用是命令功能減弱的卵巢「加強工作」。所以，通過測定女性激素和LH、FSH能判斷出受檢者是否進入了更年期。

3. 結締組織病

結締組織病是泛指結締組織受累的疾病，包括紅斑狼瘡、類風濕關節炎、硬皮病、皮肌炎、結節性多動脈炎、韋格納肉芽腫、巨細胞動脈炎及乾燥綜合征等。結締組織病具有某些臨床、病理學及免疫學方面的共同特徵，如多系統受累（即皮膚、關節、肌肉、心、腎、造血系統、中樞神經等可同時受累），病程長，病情複雜，可伴發熱、關節痛、血管炎、血沉增快、γ球蛋白增高等。

這種病多見於15-40歲的女性,患者男女比例約為1:9，應該受到女性群體的重視。

4. 主要癌症的腫瘤標記物檢查

腫瘤標記物，是指特徵性存在於惡性腫瘤細胞，或由惡性腫瘤細胞異常產生的物質，或是宿主對腫瘤的刺激反應而產生的物質，並能反映腫瘤發生、發展，監測腫瘤對治療反應的一類物質。腫瘤標誌物存在於腫瘤患者的組織、體液和排泄物中，能夠用免疫學、生物學及化學的方法檢測到。

通過對腫瘤標記物的檢測可以發現如肝臟、胰臟、大腸、卵巢等主要癌症發生部位的早期癌變。

5. 胃癌篩查ABC法

既往將血清PG與Hp抗體聯合法（即「ABC法」）用於評估胃癌發生風險，可篩查出胃癌高風險人群。該法將「PGⅠ≤70 μg/L且PGR≤3」界定為PG陽性，血清Hp抗體滴度≥30 U/ml界定為Hp陽性。

血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）檢測是血清學篩查的一種。PG是胃蛋白酶的無活性前體。PG可分為PGⅠ和PGⅡ 2種亞型。當胃黏膜發生萎縮時，血清PGⅠ和（或）PGR（PGⅠ與PGⅡ比值）水平降低。有研究認為，將「PGⅠ≤70 μg/L且PGR≤3」（不同檢測產品的參考值範圍不同）作為針對無癥狀健康人群的胃癌篩查界限值，具有較好的篩查效果。

Hp感染檢測：Hp已於1994年被WHO的國際癌症研究機構（IACR）列為人類胃癌第Ⅰ類致癌原。目前認為Hp感染是腸型胃癌（占胃癌絕大多數）發生的必要條件，但不是唯一條件。因此，在胃癌的篩查流程中，Hp感染的檢測成為必要的篩查方法之一。

骨質疏鬆檢查

在我國60歲以上人群中，約有30-35%的女性患骨質疏鬆，男性約為20%。骨質疏鬆是靜悄悄的流行病，因為骨質疏鬆在發生骨折前可以沒有任何癥狀，而且其多發於絕經後的婦女和老年男性，發現骨質疏鬆症不能靠自我感覺，不要等到發覺自己腰背痛或骨折時再去診治。因為萬一骨質疏鬆造成脊柱，髖部等部位骨折將會產生嚴重後果。

不良的生活習慣正不斷侵擾都市人們的健康，骨質疏鬆也漸漸提早出現。

在25到35歲這個年齡段，50%以上的白領女性骨質流失情況較男性還嚴重，發病率明顯高於男性。

女性感覺腰背酸痛，其中相當一部分是骨質疏鬆的早期癥狀。時下許多年輕女性因節食減肥、多坐少動、飲食不均衡等原因，很容易發生骨質疏鬆。

因此，體檢中心的專家建議，中青年及老年女性群體無論有無癥狀，應定期去做骨密度檢查，及早發現骨密度的變化。

此外，詳盡的女性精密檢查也會包含內科檢查（如早期大腸癌的篩查，心臟、肺的狀態，糖尿病檢查，脂肪代謝綜合征的基本檢查等）和更年期等生活習慣的全方位系統檢查。

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