朵嘉濃強強：關於痘痘常見問題的匯總

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這段時間有不少朋友諮詢有關痤瘡，痘痘的相關問題，今天寫這篇文章做一個匯總。

1.有患者問：我以前臉上從來不出痘，也不過敏，一年前我的皮膚可好了，平時出三兩個痘痘也沒有去管它，它自己就下去了，可是最近一個月，我的痘痘一直爆發，越來越嚴重，鼻子兩側都有，額頭下巴也是，我一個星期做兩次清痘，可是還是一直在不停的長，而且近半年來，我的皮膚出現了紅血絲，這是怎麼回事呢？

問：平時怎麼做日常護理的？皮膚油不油？

答曰:夏天很油，每天清潔，拍洋甘菊水，沒有其它了。

分析：患者皮膚毛孔粗大，鬆弛老化，皺紋清晰，鼻子周圍擠壓過度窩溝處出現紅血絲，鼻頭微紅，毛孔呈現水滴狀。粉刺主要集中在臉頰受損部位，呈現紅色丘疹樣，比閉口粉刺大點沒有白頭，發癢發紅。

患者本身屬於油性皮膚但不出痘痘，平時只做清潔，補水，日常護理沒有到位，皮膚所需營養沒有跟上，時間久了膚質發生改變，油皮演變成為混合性皮膚，並且臉頰長期缺水，未做防晒，導致皮膚泛紅，易發炎。但是患者自述，除了發紅出痘痘外，皮膚並無任何其它明顯感覺說明皮膚是由耐受性肌膚演變而來，即便敏感，神經末梢也不是很活躍的狀態，所以容易被忽略掉。

膚質發生改變的同時，膚色也會漸漸演變成暗沉，膚色不均勻，油性轉乾性，針對這類皮膚我們給出的方案是：修復+祛痘同步進行，可以搭配祛痘套裝，輔助補水面膜加速T區老化角質代謝脫落，同時修復臉頰泛紅和紅血絲，強健角質層，豆豆廚點塗祛痘凝膠，進行消炎抑菌。

很多時候，我們判斷患者臉上的痘痘的類型，是綜合患者描述，用藥史，癥狀給出的，迄今為止，我們很少遇到單一性的痤瘡，那麼給到的修復方案和使用方法也是不一樣的，這個需要具體情況具體分析。

痘痘有九大類型，根據痘痘的不同表現，有時我們會輔助必要的口服藥物進行治療，這些輔助藥物比如羅紅霉素，多西環素，維生素等都是綜合性改善皮脂腺活躍度，還有消炎義軍的，要具體情況具體分析。

對於有過敏史額患者，推薦時也是要問清楚的。

很多患者的痘痘都是長期反覆發作的，康復起來是很需要時間和耐心的，有些痘痘僅僅是皮脂腺的問題，但是有的人出痘痘和體質，膚質，飲食，作息，環境及遺傳都有關係，我們要根據不同的成因進行調理，必要時輔助中醫內調，可以達到事半功倍的效果。

毫無疑問，油性肌膚比其它類型的膚質更容易長痘，也是因為油皮的皮脂腺容易發炎，問題的根源在於皮脂腺，那麼祛痘過程，我們就要針對皮脂腺活躍度進行調理了，比如我們推薦患者口服多元維生素，也是對皮脂腺進行調節的。

多方位了解患者情況，綜合性給到修復方案，督促患者執行，堅持，最後都能得到一個滿意的修復效果。

有些患者依賴於重要祛痘，這裡我們要說清楚的是，如果確實是身體原因導致的痘痘，是需要長期堅持內調平衡體質的，還有患者的心情，壓力等都會影響痘痘的恢復，但是如果僅僅是肌膚層面的問題，那麼外用祛痘套裝就好了，選擇適合自己的養護產品堅持一段時間，痘痘就可以平息。

比如前段時間我們遇到的一個反覆出痘痘的患者，一直說醫生檢查後辨症為雌激素水平低，引發的痤瘡，但是她的面部臉頰整個是潮紅狀態，在我們看來，並不僅僅是體內原因，果然修復了一段時間後，她的皮膚康復的產不多了，但是患者本身比較謹慎，還在堅持口服重要調節內分泌，內調和外養是相輔相成的，並不衝突。

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