解決醫患矛盾，預防與疏導缺一不可

將醫療糾紛的預防提升到立法目的層面，由側重醫療糾紛的處理轉向預防與處理並重，旨在從源頭上避免醫療糾紛的產生。

當前，如何預防和處理醫療糾紛、營造和諧的醫患關係，成為人民群眾關心的熱點話題。分析醫患矛盾產生的原因，既有患方的醫療期望值較高易形成心理落差的因素，也有醫方解釋溝通不到位的問題，還有理念機制上側重醫療糾紛處理而忽視預防的問題。

此次出台的《條例》將醫療糾紛的預防提升到立法目的層面，理念上有了重要改變——由側重醫療糾紛的處理，改為醫療糾紛的預防與處理並重。《條例》第一條即規定「為了預防和妥善處理醫療糾紛」，並單設「醫療糾紛預防」一章構建醫療糾紛預防制度，要求醫療機構建立健全醫患溝通機制和投訴接待制度，旨在從源頭上避免醫療糾紛的產生。

以人民群眾普遍關注的病歷公開為例，此次出台的條例首次明確，患者有權查閱、複製全部病歷資料，既方便了患者使用病歷，也維護了患者的知情權。司法實踐中，病歷常常是醫療糾紛處理中的爭議焦點。過去，給患者複製的病歷只是一部分，因此常常被患者質疑病歷不完全，懷疑存在修改、偽造、篡改等問題，不認可病歷的真實性，從而影響了醫療糾紛的處理。

事實上，病歷公開也是加強醫患溝通的一項重要措施。病歷公開承載的是患者的知情同意等權利，讓患者更多地參與到醫療決策過程，患者才能更準確地理解醫療過程的風險。一些地方的管理實踐也表明，向患者公開全部病歷資料，患者不用反覆詢問就能充分掌握病情及治療情況，能有效提高醫患溝通效果，從源頭上減少醫療糾紛。

醫患矛盾是我國社會治理中的一道考題，預防疏導並舉，才能更好地溝通醫患關係。由於醫療風險不可能完全避免，矛盾糾紛產生了，還要有相對柔性的方式定分止爭。人民調解被譽為矛盾糾紛處理的「東方經驗」，搭建起了醫患雙方理性對話的平台。近幾年來，由於具有快捷便利、不收取費用、公信力較高以及專業性較強等優勢，人民調解已逐漸成為醫療糾紛多元解決機制中的主渠道，以相對柔性的方式化解矛盾糾紛。

此次將人民調解的實踐經驗上升為法律規範，同時具體規定病歷的封存清單等內容，使醫療糾紛處理有法可依，推動醫療糾紛的預防、化解步入法治軌道。這既對醫患矛盾的解決形成正向引導，也是法律取信於民的彰顯，對未來良好醫療秩序的形成具有重要意義。

來源：人民日報

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