首大王宇：開學季，你需要關注一下遠視與散光

同學們都陸陸續續開學了，相信大家的開學話題一定有："你的近視度數長了嗎？""你的散光嚴重了嗎"......因為假期里，大家一定是和手機、電腦為伴，開學檢查視力當然成了第一要事。

那麼下面就和大家聊聊家長和同學都關心的視力問題—遠視與散光。

01 青少年視力常見問題——遠視

什麼是遠視

就是光線經過眼睛的屈光系統之後，其實它聚焦在了視網膜之後，紅色光線的焦點在視網膜之後，這樣的情況稱之為"遠視眼"(hyperopia)。

遠視的分類

按遠視度數分類：小於300度是低度。中度遠視是300到500。大於500我們就認為是高度遠視。

遠視分為屈光性或軸性遠視，大部分人也是軸性遠視。

遠視的臨床表現

遠視的臨床表現大家知道得比較少，經常有患者會問：遠視是不是看遠清楚看近不清楚？我們說並不是這樣，遠視的表現是"看遠不清楚，看近更不清楚"，遠視對視力的影響比近視大得多，遠視也常常會造成弱視同時發生。

遠視的臨床表現與年齡和遠視程度密切相關。

經常有些患者有中低度遠視，在他年輕時、調節幅度比較大時沒有癥狀；自己發現不了，隨著年齡增長，閱讀需求量增大，就會出現眼酸、頭疼等癥狀；眼睛提前出現老視。

與遠視有關的常見問題

第一，遠視也常常伴隨屈光性弱視，尤其是6歲以前沒有經過矯正的高度遠視的孩子常常伴隨著屈光性弱視，所以遠視一定要及時發現、及時矯正。

第二，遠視常常伴隨著調節性內斜，過度使用調節時就會導致我們同時有遠視和內斜存在。

遠視的矯正

遠視眼用凸透鏡矯正。再次強調，嬰幼兒一定要做早期視力篩查，以便及時發現高度遠視和遠視性的弱視發生發生。

02 青少年視力常見問題——散光

什麼是散光

眼睛在不同的子午線上屈光力不同稱為散光，主要由角膜或晶狀體產生。就是說眼睛並不是規則的球面，它可能像一個橄欖球，有曲率比較高的線也有曲率比較低的線，當曲率差異大的時候就產生了散光。

散光的分類

散光分為規則散光和不規則散光，規則散光是最常見的，它是由最大屈光力和最小屈光力組成，不規則散光常常是由於外傷以及瘢痕發生的，所以不規則散光發生率是比較小的。

散光的臨床表現和矯正

視物模糊，變形。散光對視力的影響取決於散光的度數和軸位。散光度數高或斜軸散光對視力的影響較大。

規則散光以柱鏡矯正。不規則散光常常需要戴硬性的角膜接觸鏡，也就是用的醫療角膜接觸鏡，而不是大家經常能買到的日拋，它是由醫生的專業處方製作的硬性角膜接觸鏡。

王宇醫生提醒：

如果發現自己視力下降，一定要去正規醫院的眼科檢查，不能盲目配戴眼鏡，對眼睛造成更大的傷害。

醫生介紹：

原北京同仁醫院丰台京苑醫院眼科副主任醫師。1991年畢業於哈爾濱醫科大學,自1991年畢業以來一直從事眼科臨床工作，積累了豐富的經驗。精通眼科疾病的診斷和治療（包括兒童常見眼病），治療了許多眼科的疑難雜症，尤其在眼底病的診斷和治療方面有獨到之處。