寫給女性發友的肺腑之言

09-25

寫給女性發友的肺腑之言

來自專欄詹姆斯艾倫和你聊天8 人贊了文章

【1】關於女性脫髮的名稱，女性脫髮最常見的類型標準名稱應該叫：Female Pattern Hair Loss（女性典型脫髮），這個其實和男性的雄性脫髮Male Pattern Hair Loss（男性典型脫髮）相對應，有時候直接簡稱男性脫髮，女性脫髮。不過這個名字比較混亂，諸如雄性脫髮，脂溢性脫髮這樣的名字也常見，嚴格來講，女性脫髮和男性的的雄性脫髮並不完全相同，脂溢性脫髮的說法更是老得掉渣的說法。

【2】女性脫髮和男性脫髮相比更加複雜，截至目前科學界對女性脫髮都沒有明確的機理認知，很多文獻依舊認為女性脫髮機理unclear不清楚，僅僅知道有很多女性脫髮也和雄性激素有關係，通過降雄性激素藥物治療可以取得一定的治療效果。但是通過非那雄胺抑制DHT治療效果並不佳，這也是女性一般不用保法止治療的原因。（我個人認為，女性脫髮一般都是毛囊對雄性激素特別敏感的人，即使雄性激素很低，還是要脫髮，如果雄性激素像男生一樣高的話，很可能會特別嚴重，但這只是我個人的看法，沒有被科學證實）

【3】女性脫髮的治療不容樂觀，在治療滿意度和效果上甚至不如男性脫髮，這和非那雄胺對女性沒有效果，女性脫髮目前沒有統一正規使用的特效藥有很大關係。

【4】如果確診是典型的女性脫髮，三甲醫院的正規治療用藥一般是口服螺內酯，達英35等一類抗雄性激素的藥物，外用米諾地爾酊，通過抗雄性激素的治療一般能取得一定的治療效果。但是如果比較嚴重，停葯以後也還是容易複發的，並非一勞永逸的永久治療方案。

【5】但是有大批女性脫髮其實只是頭髮掉的多一點，比小時候頭髮稀疏一點，不應該診斷為典型的女性脫髮。這種不嚴重的脫髮不應該接受藥物治療，最多是通過非藥物方案進行調理。

【6】女性脫髮比例確實遠小於男性脫髮，這和脫髮遺傳的顯性隱形沒什麼關係，和女性體內雄性激素很低有很大關係，很多攜帶脫髮基因的女性並不會脫髮，但是很可能遺傳給自己的兒子，這也是很多人說，我家裡沒人脫髮啊，怎麼我就脫髮了呢的原因，因為你的母親是很可能攜帶脫髮基因而不脫髮的，因為雄性激素太低了，無法讓脫髮表現出來。

【7】我個人見過幾百位脫髮女性吧，但大多數都是不太嚴重的頭頂稀疏。我可以這麼說，我沒有見過任何一個比較嚴重的女性脫髮患者敢說自己治癒了脫髮的。但是更多的女性頭髮也就一直處在那樣一個稀疏的樣子，不會像男性那麼嚴重。

【8】脫髮給女性帶來的痛苦遠大於男性，其中原因，一方面因為女性更加關注自己的容貌和頭髮，另一方面因為女性脫髮比例很低，相比男性來說，這個社會更容易接受男性脫髮，而對女性脫髮就沒有那麼友好。

【9】在治療脫髮這件事上，女性也更捨得花錢，更容易上當受騙。最簡單的例子，國外有科學研究證實，落健的米諾女性版折算下來要明顯比男性的貴很多。各種化妝品類的防脫洗髮水，養發水，營養液也被很多女性所青睞。之所以男性不太用，因為男性脫髮嚴重到這些東西一點作用都沒有甚至會加重脫髮，但是女性就不一樣了，就算不用藥治療，很多女性脫髮也是反反覆復，時好時壞，和體內的激素變化水平有一定的關係。比如懷孕期間脫髮會少，產後脫髮增多，更年期後脫髮增多等，都和體內雄性激素以及雌性激素水平有關，也有研究表明女性脫髮和雄性激素與雌性激素之比有關係。

【10】脫髮作為目前眾多世界醫療難題之一，有很多特殊性，人們有迫切的治療慾望，但是治不好又不會有嚴重後果，化妝品保健品很容易滲透到脫髮行業治療之中來，也很難監管，這是脫髮和很多其他無解的疑難雜症所不同的地方，所以這個行業騙子太多。

【11】很多小型的養發館、育發館通過治療也能讓一些女性長出一些頭髮來，但是這些小型的養發館用的到底是什麼什麼成份的藥物，治療機理是什麼往往都是不公開的，有沒有使用米諾，完全未知，有時候那些工作人員也不知道到底是什麼成份。但是這些治療一旦中斷還是要繼續脫落，但是人家讓你長出來過頭髮你就必需掏錢。

【12】男性脫髮稍微嚴重很容易確診，一般不建議去做身體檢查來確診，意義不大。女性在確定自己脫髮之後，和男性不一樣，首先應該做一些檢查，包括甲狀腺激素檢查，性激素檢查，很多脫髮女性可能會有多囊卵巢綜合症，導致雄性激素偏高，微量元素鋅、鐵，以及維生素D的檢測；

【13】如果檢測結果有異常，請在專業醫生的指導下治療或者調理。如果沒有異常，而脫髮又不是特別嚴重，醫生也不建議藥物治療，可以通過非藥物方案調理，也沒有必要去養發館，或者購買各種育發液，成千上萬的消費，正規的三甲醫院、正規的科學研究機構都束手無策的事情，這些私人機構恐怕也無能為力，花錢事小，傷頭髮傷身體事大。

【14】非藥物方案調理，首先要從心態上調整，認識清楚目前地球人最好的科學研究對於脫髮的認知，擺正心態，用平和心科學的認識脫髮事實，其次，可以適當補充一些脫髮者容易缺的營養元素，比如鋅，鐵，維生素D，另外適當的補充雌性激素，比如多喝豆漿，另外堅持按摩自己的頭皮，最後調整生活習慣。

【15】實在無法從心理上接受脫髮這件事，請一定在正規醫院，三甲醫院，專業醫生的指導下用藥物治療，目前女性脫髮雖然沒有專門的特效藥，但是一些抗雄性激素藥物用在女性脫髮治療上還是挺常見的。不要輕信網路上頭髮專家的話，也不要輕信網路上搞營銷人員賣的各種防脫洗髮水。

【16】盲目和僥倖的心理不會讓你治好脫髮，只會讓你越來越難，有些人說要盡人事聽天命，各種洗髮水各種嘗試，這不是盡人事，這是無謂的犧牲，真正的盡人事是在科學態度和觀點的指導下，科學治療，而不是盲目和僥倖，不然遲早吃虧後悔的是你自己。

【17】雖然女性脫髮在治療上不容樂觀，但是女性脫髮的發展卻沒有那麼糟糕，很多女性可以幾年，十幾年甚至一生都保持那樣一個頭髮稍微稀疏的狀態，而不會惡化的太嚴重，這是值得慶幸的地方。

【18】三甲醫院的專業醫生，一般都不太主張女性去治療脫髮，所以真正願意開藥治療的醫生，敢於開藥治療的醫生也不是特別多，專業醫生考慮的問題比較多，也往往會安慰你不要太焦慮，而且他們往往不牽涉個人利益，所以給出的觀點相對客觀，而網路上的脫髮專家，或者私人養發館的頭髮專家就不一樣了，他們以此為生，他們恨不得給你灌輸焦慮，販賣焦慮，讓你把所有家底都掏出來用在治療脫髮上，讓他們的生意更加的紅火，但是捫心自問他們真的治好過一位脫髮患者嗎？

【19】我一直都很少專門去寫女性脫髮的文章，因為我不是女性，我沒有親身體會和經歷，我也害怕自己給出的一些建議會誤導別人，這兩年我見過了幾百位女性發友，女性發友群每天幾百條上千條的討論消息有時候我也會看看，雖然我基本沒有說過話。

關於女性脫髮，這是我個人的一些經驗總結，難免有疏忽或遺漏之處，如果有不合理的地方大家可以指出來，一起討論，希望這些經驗的分享能夠讓你更加客觀、理性、科學的認識女性脫髮，更好的去對付它。

關於脂溢性脫髮和雄性脫髮的詳細關係解釋可以參考文章：頭皮動脈結紮治療脂溢性脫髮