全飛秒近視手術全程記錄與分享

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一個月複查結果更新在最上面：

最近眼睛恢復得不錯，疲勞感和乾眼症慢慢消除帶來的問題就是總忘記按時滴眼藥水和注意休息。中午剛去做了術後一個月的複查，目前視力左右眼都是1.0。約了為我做手術的大夫接診，醫生說恢復狀況很好，但術前高度近視的很容易有潛在的併發症，建議每年定期散瞳查一下眼底。

20天前（2018年7月26日），我在北京愛爾眼科接受了全飛秒近視手術。術後很多朋友向我諮詢，我就決定儘可能詳細地寫一篇「手術攻略」給大家分享我了解的近視矯正手術。

個人情況

我從小學五年級開始戴眼鏡，到今年已有12年「鏡齡」。高中後我的度數基本穩定（畢竟再往深發展就真的瞎了），左眼650+，右眼800+，其中都包含100來度的散光。

至於為什麼要手術，20歲之前我是個野蠻生長的糙漢子，後來突然開竅知道臭美和控制體重，感受到了健身游泳時高度近視的不便，大三之後也開始學化妝，別人的障礙是手殘，但我最大的問題是看不清自己的臉，於是我開始戴隱形，從最初用年拋月拋到後來擔心安全和衛生問題用日拋，越來越高昂的費用倒是其次，最關鍵的是佩戴隱形會有很嚴重的乾澀感。我眼睛的不適終於在畢業前一周徹底爆發，當時為了拍畢業照和旅行連續戴了很多天美瞳，難受到但凡有幾分鐘的休息時間我都想摘下放鬆，視野也越來越模糊。畢業後痛定思痛，沒事就查閱資料，摸清了各種手術方式的區別和風險，也在知乎，小紅書看了許多人分享術後感受，感覺益處遠遠大於弊端，就下定了做手術的決心。

偶然在愛爾的官網了解到這家業內口碑還不錯的連鎖眼科暑期有很大優惠，就在公眾號上預約了術前檢查，檢查後根據自身狀況確定手術方式，一周內完成了手術。

關於手術方式的區別

說到手術區別，要先從近視矯正的原理講起，目前所有激光手術，都是通過激光切削角膜基質層來改變角膜存在不同程度問題的屈光度，從而達到矯正視力的效果。

全飛秒

全飛秒是目前所有激光手術中創口最小，術後恢復最快，手術過程最一步到位的方式。手術全程使用「全飛秒激光治療儀」，沒有製作角膜瓣的過程，僅使用飛秒激光在角膜基質層切削出一個透鏡，再在角膜邊緣開一個3mm左右的微小切口，再人工通過切口將透鏡取出，手術就完成了。

手術優點：切口小，手術時間短，舒適度高。術後的異物感和乾眼症較輕，夜視力和炫光癥狀恢復較快。另外對於經常進行籃球拳擊等接觸性運動的同學，全飛秒可以大大降低角膜異位症的風險。

缺點：貴，差不多是普通半飛費用的兩倍。另外全飛秒微創的代價是，對比於準分子技術，矯正同樣度數需要切削掉更多厚度的角膜層，所以近視過深和角膜過薄的人不能做。

半飛秒

手術原理類似，但需要用到飛秒激光和準分子激光兩台設備。手術先用飛秒激光製作可以掀開的角膜瓣(切口較大)，再用準分子激光進行角膜基質層的切削。

手術優點：費用低（我手術這家醫院還有個性化定製的精雕3D半飛秒，可以根據個人的角膜地形圖更精準地塑形，術後效果更佳，但費用基本接近全飛秒。針對醫院宣傳項目的效果，大家見仁見智吧）嚴格意義上，準分子激光的對近視的矯正更為精準，消耗角膜少。中高度近視和角膜厚度適中的可做。

缺點：角膜切口大恢復慢，痛苦程度較大，拳擊，極限運動愛好者不能做。

要注意以上激光手術均不可逆且不可二次手術。超高度近視、角膜過薄和疤痕體質的人不能進行。

ICL晶體植入

了解不多簡要說說。

區別於激光手術對角膜做「減法」，ICL晶體植入相當於將一個隱形眼鏡放在眼睛裡。這幾年手術逐漸成熟，最大的優勢是可逆(可取出晶體)，可二次手術。適合於超高度近視、角膜過薄及疤痕體質人群。費用非常高，我手術這家單眼2w起步。醫生看了我的檢查結果就說沒必要做晶體，但和我一起檢查的一個男生由於角膜過薄，儘管度數沒我深，也只能考慮ICL了。

以上都是查網上資料、聽醫生講解後自己概括的，內容如有差錯，歡迎大家指出。

關於醫院選擇

在醫院的選擇上，公立還是私營是個永恆的爭論。簡單來說，公立醫院社會影響力大，主刀大夫經驗更豐富，但許多人反映如同仁、協和這樣眼科很牛的醫院挂號、檢查和手術排期都非常耗時，做檢查態度差，也沒有後續的服務。而私營醫院設備普遍較新，手術預約便捷（我檢查完直接約好了一周後屈光科周繼紅主任的手術，還可以按個人喜好安排第幾台進行），檢查時醫生護士都很親切，散瞳時醫生還非常耐心地講解了手術差異，推薦了最適合我的。術前一天醫院電話聯繫我確認了手術方式和順序。複查時，一個助理小姐姐還幫我註冊了會員（這裡打個廣告：想去愛爾做手術的小夥伴找我幫忙預約有優惠和禮品~），加入會員群後，還有醫生在線答疑，定期科普眼科知識，體驗很棒。

所以就我個人感受而言，我比較推薦靠譜的私營連鎖眼科。

手術價格

考慮到自己很怕疼，也想之後嘗試搏擊一類的運動(女漢子怕是寫死在基因里了)，另外想想既然已經要花不少錢，那就花出極致的體驗吧，所以在確定自己半、全飛都可以做之後，和家人簡單商量了下就決定了做全飛。

我在這家醫院全飛原價是25800，暑期有4000元優惠，另外術前多項檢查、術後一年複查及挂號費全免，但血常規和高度近視必須增加的幾項檢查要自費(500元左右)，加上各類藥水、清潔用品和第一次檢查的挂號費，我一共花了22778.87元，前3個月恢復期內可能還需要再去開幾百元的藥水，費用就這些供大家參考。

我說的費用針對北京，男朋友聯繫過重慶的愛爾，全飛秒手術費可以優惠至2w以下，另外據我了解各地公立醫院費用可能略高於私營，所以具體在哪裡手術，大家酌情考慮，但一定選擇下圖中當地有全飛秒手術設備及資質的醫院！

檢查過程

劃重點：

• 檢查前要至少一周停戴隱形，不然會影響眼部健康和檢查準確性。
• 應該所有醫院在術前都需要血常規檢驗報告，所以計劃檢查完就在同一醫院手術的同學最好提前8小時禁食以便一天內完成檢查。
• 精準驗光必須散瞳，會導致眼花，所以來檢查時最好有人陪同。

我預約了周六上午的檢查，周末人也不太多，術前除了填表陳述自己的近視史和既往病史、測視力表，還有十幾項儀器檢查。測眼壓之前聽說這項會不舒服，我屏著呼吸在那裡等氣兒噴在眼球上，結果醫生說「你別緊張，眼壓都被你憋高了，你放鬆一下咱們重測」。其實我幾次檢查下來，覺得除了檢查眼底狀況的儀器光線有些刺眼外沒有任何不適，所以大家一定要放輕鬆，檢查都是為了更好地制定手術和恢復方案，讓心理暗示影響到結果就不合適了。

測完角膜厚度，醫生說我這個參數很好，讓我去散瞳進一步驗光。散瞳需要滴三次藥水，之後瞳孔擴大，睫狀肌放鬆便於精準驗光，每次間隔時間依次增長，所以最後一次滴完等待檢查的30分鐘里，醫生又非常詳細地講了各種手術的差異、適應人群、術後存在的不適和恢復時間等等，說針對我的近視度數，角膜520μm以上可以放心手術，我足足600多μm的角膜完全OK(啊能省下做ICL的一萬多塊了賊激動)，之後檢查了眼底確定手術方案時，醫生說我眼底健康情況不錯，另外角膜形態也比較平整，所以做普通半飛和個性化定製的差異不大，另外雖然度數高但角膜比大部分人都厚，全飛秒同樣也可以考慮。

所以(敲黑板！)，手術方式沒有絕對的優劣，適合自己的才是最好的。醫生也都會本著對你負責的態度推薦最好的手術方案，大家不必擔心醫院為了多賺錢就推薦你做貴的。

由於高度近視，為了手術安全我又自費做了幾項檢查。跟醫生確定了做全飛秒，預約好手術時間，交完押金又最終測了一項淚液分泌(會把一個試紙條掛在下眼眶，眼睛i越來越乾澀時會有輕微刺痛，不太舒服)，最後護士給我仔細講了術前的準備工作和注意事項，散瞳散得暈暈乎乎的我就打車回去休息了。

（散完瞳是12點半，當天下午3點癥狀基本消退）

術前準備

檢查後會給一份術前準備及注意事項的紙質文檔，主要的內容有：

• 術前繼續停戴隱形眼鏡。
• 抗菌眼藥，術前3日每天按時滴6次。
• 術前3日，每天早晚拿醫用棉棒和嬰兒洗髮液清理上下眼瞼邊緣
• 術前做注視練習（盯住一個點發獃3分鐘以上，可以眨眼但視線不能晃動），這個特別重要，但對我有些困難。
• 手術頭一天晚上保持充足睡眠，當天穿寬鬆的衣服方便術後休息更衣，手術當天不能用髮膠、香水，化妝品(基礎水乳ok)。

另外，術後一周睡覺，以及一個月內的晴天外出時都需要戴偏光、防紫外線且能罩住眼周的防護鏡，我提前問了醫院，他們提供的一副是200多元但可以自備，我就花50塊在淘寶上買了副超酷炫的，事後證明防風防水防光線回頭率還賊高，歡迎準備手術的朋友問我要鏈接。

手術過程

最不想回憶的部分。儘管手術很成功，術後感受和恢復也超出預想，但在手術台上的十分鐘無疑給我留下了一些「陰影」，至今心有餘悸。所以這個章節後面的內容大家可以略過不看，但務必記住兩點：術前一定要做好注視練習。手術台上一定要集中注意力。

手術前一天，醫院打電話問我是否想靠前做手術，我給出肯定答覆後對方通知我手術安排在了第三台，所以我一大早就趕到了醫院。交齊費用後護士給我在手腕上戴了一個寫有我信息的紙帶就讓我和同批手術的幾個人到休息廳做術前宣教了。

宣教的過程很煎熬。手術風險告知書上有二十餘條術中可能遇到的特殊情況以及術後的不良反應(如高度近視的矯正不足、屈光回退，無法改變近視本身併發症風險，切削過多角膜導致圓錐角膜風險增高等)都被告知且重要的條款必須一一簽字確認自己承擔風險。儘管這些都是極小概率的事件，術後炫光、夜視力下降的狀況也會在至多半年內消除，但簽字和聽宣講時內心依然忐忑。

簽完「生死狀」，我又回到檢查大廳進行術前最後一次視力測量。醫生說每個人的體質不同，「最佳視力」也不同，不是說每個人術後都能恢復到1.2甚至1.5。我先天條件差些，之前通過眼鏡矯正的最佳視力也在1.0之內，術後如果恢復得好，可能會比1.0好一些但提升有限。

我手術靠前，剛換好無菌服就被護士喊去沖眼睛，冰冰涼涼的水流沖洗在眼球上，我覺得不難受但也不太舒服，個人比較配合的話很快就過去啦。接下來，就是用碘酒清理眼周(沒幹的狀態下別睜眼睛，很蟄！消完毒就不能用你不幹凈的小手碰臉了！不是眼睛周圍也不可以！)，滴幾次麻藥(眼球會變得麻麻的脹脹的但沒有很強烈地失去知覺，所以我又多了一重擔心，怕麻藥沒給夠慌得一批)。

之後就是等待手術。手術室和沖眼睛的休息室都是玻璃屋子，在休息區可以看到手術全過程(換手術服的房間外也有手術畫面的轉播屏幕供家屬觀看)。我後面的是個高考完的小孩兒，比我都慌還是個小話癆，從進來洗眼睛開始嘴就沒停過，護士最開始還有求必應有問必答後來實在不堪其擾，告誡他進手術室一定要閉嘴，還塞給他一個彈力球讓他捏著玩減壓。

第二台手術不到五分鐘就完成了，我躺上手術台頭部挪動到指定區域，大夫突然問我「你決定好做全飛秒了么？」我有點懵。。難道我躺在檯子上還可以反悔嗎？醫生接著說」你這個度數不低了你知道吧，如果你有隱形圓錐角膜，切削過多角膜提前誘發它的風險可是高於一般手術者的，這個風險你了解吧？害怕的話現在轉去做半飛秒或者ICL還來得及。「我心想醫生你這不按劇本啊，我同意書都簽了，這個醫院所有醫生為了規避風險都這麼謹慎的么？！可是我在手術室里也無法和外界聯繫，只好一咬牙跟醫生說我同意手術，醫生才將我的臉用消毒布整個蒙好，只露出右眼來。

緊接著設備啟動，一個器械降下來壓在我的眼球上撐開了我的眼瞼，眼前的儀器里出現了綠色光點，醫生讓我盯好它眼球不能再轉動，我輕微晃動了目光，光點也跟著移動，我再去找綠點的位置，醫生就開始很嚴厲地叱責我說再不配合，手術沒法進行，一旁的助理醫師趕緊安慰我說盯住一個點多堅持幾秒鐘就好了，我努力地注視著某個方向聽到儀器發出「section on」的提示音，接下來的幾秒，沒有任何眼球接受手術操作的感覺只突然間發現眼前霧茫茫的一片，壓在我眼球上的器械升了起來，助理說透鏡製作完成了，但醫生更加嚴厲地批評我說手術過程中我的眼球又挪動了，切口有偏移，最嚴重的後果就是透鏡取不出來，她只能儘力而為。我很想知道萬一取不出來會怎樣，開口問又被她惡狠狠地罵了手術過程她不問不許自己吭氣，我一陣絕望，以為自己要就此瞎了。醫生用鑷子取出透鏡的過程確實多費了時間，完成後她鬆了口氣，問我左眼能不能配合些否則拒絕繼續給我手術，我再三答應一定不亂動之後才她才用同樣步驟完成了我左眼的激光手術，耗時至少縮短一半。雙眼手術用時大概15分鐘，其中80%的時間在被提醒手術風險和挨罵。。

所以！各位玻璃心或者臉皮薄的同學，盡量選一個溫柔心大的醫生吧，或者你提前練習好注視，會給你和醫生都帶來極大的便利。

我離開手術室時，隱約看到小話癆都快嚇哭了還一臉憋到不行的表情，我說「你上去千萬別說話，聽醫生的啊」，嗯，祝他順利。

術後感受及複查結果

走下手術台，已經能看清手術室里一些東西，但雙眼前都是水濛濛的一片。由於還被醫生訓得滿腹委屈，也沒網上其他人說的瞬間感受光明，我一度以為手術做得不好，在護士攙扶下走回休息室做術後檢查，在我的要求下醫生反覆查看了創口和透鏡取出情況確認手術非常成功，說醫生凶我也是她比我還緊張，擔心我配合不好效果打折扣，我才走出玻璃屋子，在護士幫助下戴好被無數人圍觀的護目鏡，又確認了好幾遍水霧感是正常的，才和等在外面困惑我怎麼花了別人兩倍手術時間的男朋友一起回家。

計程車上，我眼睛的水霧就減退了一些，雖然被醫生囑咐了要盡量閉眼休息，我還是忍不住看四周清晰起來的街景，在五環上讀了一路的車牌號。只是眼睛非常畏光，戴著護目鏡都覺得外面的光線很強。

醫生說麻藥效果會在幾小時後消退，但我的代謝速度快，還沒到家門口眼睛就開始又酸又脹，鼻子也被熏得難受，控制不住地涕淚橫流。進屋後我馬上把房間的光線遮得嚴嚴實實，強忍著眼鼻的酸痛睡了過去。再醒來時麻藥帶來的不適感已完全退去，我擦去護目鏡上的霧氣走出卧室，迫不及待地分辨起家裡各種物件上細小的文字，激動地不能自已。我聽了半下午相聲，實在閑得慌還爬起來燉了鍋牛肉，被自己術後強大的行動力深深折服。

關於檢查結果，術後第二天複查雙眼還有輕微的水霧感，由於頭天偷偷玩手機了(大家千萬別學我)左右眼看1.0略吃力，但雙眼1.0妥妥的。術後一周視力又有了一點點提升，單眼可以到1.0了，一直擔心手術做得不好的右眼反而恢復得更好一些。但醫生說術後三個月內視力會有波動，三個月後穩定下來的視力才能算最終視力。

關於個人恢復狀況，我周四做完手術，休息了三天半，下一周就正常工作了。術後一周左右我就基本沒有異物和乾澀感了(舒適到定了鬧鐘還總忘記滴眼藥)，平時工作不可避免地要盯一天屏幕，自己操點心，看一兩小時出去休息幾分鐘看遠處放鬆一下就幾乎沒有疲勞感。目前還存在的問題就是天黑之後看街上的LED屏和指示燈炫光比較嚴重，夜視力也有點弱，看近處的東西還是不清晰，只期待幾個月後能恢復正常吧。

關於全飛秒的術後注意事項，頭幾天盡量閉眼休息，一周內要避免眼睛進水，不能洗臉洗頭化妝(我在理髮店洗頭，戴著護目鏡洗澡)，睡覺要戴護目鏡(防止揉眼擠壓)，兩周後可以游泳，一月內晴天外出佩戴護目鏡或偏光鏡。醫院開了五種藥水，頭一周要每天按時滴四次，其中兩種需要連用三個月。飲食方面盡量清淡即可，運動方面一個月內可以進行強度較低且沒有碰撞眼睛風險的運動。此外沒有太多禁忌。

最後放張隨手拍的照片吧，最開始幾天總覺的自己雙眼無神，現在慢慢好些了。(手術對我最大的影響就是一周沒洗臉護膚防晒，晒黑好多，二十多年來頭一次爆痘了。。)

手術的全過程已經記錄完畢，大家如果還有疑問，歡迎留言諮詢。願你我都能清晰地看到這個美好的世界。