瘢痕修復的方法及效果對比

瘢痕修復的方法及效果對比

來自專欄痘印痘坑6 人贊了文章

　　對於增生期疤痕的治療，可以視具體情況及部位，選擇激光、壓力衣及貼片等方法治療，同時輔以治療癢痛的藥物。

　　對於穩定性疤痕的不同類別，可選擇不同的治療方法：

　　對於肥厚伴有畸形及功能障礙的疤痕，首選手術治療，糾正功能障礙及畸形，涉及軟組織擴張技術、皮瓣及皮片移植等;

　　對於凹陷性疤痕及伴有色素沉著、色素脫失的疤痕，可視具體情況，採取手術切縫、機械磨削、激光打磨、點陣激光、光子治療、機械磨削、皮片移植等。

　　對於較為嚴重的疤痕，需採用綜合治療，這樣才能取得較理想的治療效果。

瘢痕手術切除修復

　　手術切除是治療增生性瘢痕或瘢痕疙瘩的主要手段, 常用的手術方法有超減張瘢痕切除精細縫合、皮瓣移植、植皮術、皮膚軟組織擴張術等。以超減張瘢痕切除縫合、皮瓣移植和皮膚軟組織擴張術最為常用。

1. 瘢痕改形術

適用於瘢痕較窄，範圍不大的患者

　　優點：對於一些直線的瘢痕,如果手術後擔心會出現瘢痕的攣縮,我們會進行「Z」字改型術。再通過使用非常細的縫合線和精細的縫合技術,可以保證在手術後不遺留針眼痕迹。這個方法，可以讓可能產生凹陷的直線瘢痕變得平整。

2. 填埋擴張器法

適用於較大的瘢痕

　　優點：

　　1. 更美觀：由於是應用瘢痕周圍的正常皮膚來修復創面,因此,創面修復後 「額外」皮膚組織從色澤、色澤、質地、厚度、毛髮分布及美觀程度都與缺損區周圍的皮膚近似甚至一致。

　　2. 恢復快：皮瓣移植的小血管縫合的吻合度和神經的接合度大大提高，移植後的皮瓣將迅速與接受皮瓣移植的部位建立血運和營養輸送關係，穩定皮瓣移植的成活率。

　　3. 避免損傷：無需再身體的其它部位取皮，這種方法避免了以往整形手術拆「東牆補西牆」，杜絕像植皮術那樣會產生新的疤痕。

　　皮膚擴張器是一個由硅橡膠製成的囊狀結構,由擴張囊、注射壺和連接導管3部分所構成,皮膚擴張術一個療程由2次手術所組成,一期手術時,在瘢痕周圍的正常皮膚組織內埋置皮膚擴張器,等切口癒合牢靠之後,定期向擴張囊內注射生理鹽水,使擴張囊逐漸增大,從而使其上的皮膚逐漸擴張,獲得額外的皮膚,用於修復瘢痕切除後遺留的創面;二期手術時,取出擴張器,切除瘢痕組織,將擴張處的正常皮膚向瘢痕方向轉移,用於修復瘢痕切除後所形成的創面。

　　

3.植皮術

適用於大面積的瘢痕

　　優點：手術簡單,住院時間短,費用比較低

　　皮膚遊離移植是一項非常古老而有用的技術,是一種典型的我們稱之為「拆東牆,補西牆」的做法。方法是先切除瘢痕,然後,根據創面的大小和形狀,在身體的其它部位切取皮片,遊離移植。

　4.手術磨削/機械磨削

　　適用於淺表層疤痕模糊，凹凸不平的疤痕磨平

　　皮膚磨削主要是將凹凸不平的疤痕磨平，在經過傷口癒合，重新長出新的表皮來，令疤痕變得模糊，以達到改善外觀的目的。一般只磨掉表皮及真皮淺層，對操作者有很高的要求。

總結　　

要指出的是，瘢痕組織的痕迹完全去除是非常困難的，是任何手術方式都不可能100%實現的。手術切除原有的瘢痕,刀口癒合後又面臨著新的瘢痕出現,手術不能可能完全消除瘢痕的痕迹,只是最大限度地改善瘢痕的痕迹,把大瘢變成小瘢,把明顯、難看的瘢痕,變成不明顯、不那麼難看的瘢痕，如果想達到更加理想的效果，後期可以結合激光治療來實現。

不同的瘢痕應採取不同的修復方式，以此文拋磚引玉，希望同道給予更全面見解。也歡迎「疤友」、「痘友」提問。15620041785（微信同號）

推薦閱讀：