有種丑叫做「靜脈曲張」！這4種表現的人馬上看醫生

09-25

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又到了「露腿」的季節，短褲、短裙已經就位，你的腿準備好了么？

等等，像蚯蚓一樣爬在你的腿上的是什麼？其實，這些「蚯蚓」就是傳說中的「美腿殺手」——下肢靜脈曲張。

靜脈曲張俗稱「蚯蚓腿」，除了視覺上不美觀之外，還會影響健康。

靜脈曲張，長在腿上的「蚯蚓」

靜脈曲張是由於先天性靜脈管壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全，或者長期從事站立工作，導致血液在靜脈內蓄積，靜脈內壓力增大而出現的靜脈迂曲擴張。

從外觀上來看，它多表現為扭扭曲曲像蚯蚓一樣的青筋突起，有時還會出現小腿皮膚萎縮、脫屑、色素沉著等。

靜脈曲張不但影響美觀，更重要的是，會導致皮膚營養障礙，出現皮炎、皮疹、皮膚色素沉著，繼而出現皮膚破潰、慢性潰瘍、感染等問題，且經久不愈。

同時，血液淤滯後容易出現靜脈血栓，血栓脫落後可能引起肺栓塞，嚴重的會致命。

兩類人是高發人群

下肢靜脈曲張在成年人中發病率較高。最初，肢體皮下會出現毛細血管擴張，即靜脈紋路非常明顯，時間長了會出現皮下血管擴張、迂曲成團。

久站後出現酸脹、疼痛，之後，會出現肢體腫脹、可凹性水腫、皮膚瘙癢、皮炎、色素沉著、足靴區潰瘍。

如果早期不注意，進一步發展，會出現以下表現：

皮膚變黑

長期的靜脈高壓導致小腿部位毛細血管通透性增加，紅細胞滲出後破裂，鐵紅素在皮下沉積，使得皮膚變黑，從點狀到片狀發展，到最後甚至出現皮膚纖維化。

出血

曲張靜脈所經過區域的皮膚由於營養不足，是十分脆弱的，很容易導致曲張靜脈的破裂，從而引起大出血。

由於出血時往往不伴疼痛等其他癥狀，病人常常沒有察覺，如果發生在夜間睡覺時，將會導致十分嚴重的後果。

潰瘍

靜脈曲張引起皮膚營養改變，導致潰瘍發生，可以經久不愈，局部惡臭流膿，非常痛苦。

靜脈血栓形成

表現為局部紅腫痛，硬塊形成，疼痛影響行走。

如果不及時治療，血栓有可能向上或通過交通靜脈蔓延到深靜脈，造成深靜脈血栓，有肺栓塞危及生命的風險。

奧地利的一項研究顯示，約1/4的淺靜脈血栓患者同時患有深靜脈血栓，但毫無癥狀。

其中，75%的深靜脈血栓發生在有淺靜脈血栓的那條腿，9%發生在另一條腿，18%是兩條腿都有。

有兩大類人群是該病高發人群。

老人

老人年齡大，血管彈性降低、血管壁張力下降，靜脈瓣膜功能不全，從而導致靜脈曲張。

從事久站久坐職業的人

如教師、交警、司機、醫務人員、體力勞動者等，血流受到重力的持續作用導致返流，返流的血液長期對靜脈瓣膜造成壓力，慢慢也會出現瓣膜功能不全，靜脈高壓導致曲張。

靜脈曲張不能亂治

有些患者容易聽信傳言偏方，或採用一些不恰當的治療方法，不僅沒幫助，反而加重病情，給治癒帶來難度。

醫生提醒，在治療靜脈曲張時，要注意以下5點。

1放血療法生事端

在臨床上，周忠信碰到很多自行放血治療無效或病情加重的患者。

誘發血栓形成且不過度是放血療法的核心，而普通百姓通常無法掌握到其中的精髓。

其實，放血治療是要和另一種手段結合在一起才能起效，要在血管刺破之後，用適當的壓力將其包裹起來以壓迫局部，局部誘發的血栓使血管粘連機化，最後消融。

但是很多人在放血後不做壓迫或沒有掌握操作要領，導致形成了很大範圍的血栓，結果繼發血栓性淺靜脈炎，導致本可以不做手術的患者，不得不通過手術治療。

2不推薦熱水泡腳

熱水泡腳的主要作用是改善局部微循環，消除因靜脈功能不全引起腫脹所致的疲勞感。不適當的熱水泡腳可能會加重病情。

3按摩推拿不當加重病情

理論上講，不恰當的按摩推拿對靜脈曲張是沒任何作用的。

因為推拿按摩主要循著血管經絡進行按壓，若方法不當很可能誘發靜脈損傷，繼發淺靜脈血栓，同樣會導致本不用手術的人需要手術。

4硬化劑注射只是輔助手段

硬化劑注射是目前一些醫生比較推崇的治療靜脈曲張的辦法。

硬化劑治療只能作為一種很重要的輔助手段，理論上無法解決靜脈曲張的所有問題。

由於其微創的特點，臨床上主要用於為年輕愛美的患者，消除血管突出造成的不美觀；局部靜脈曲張者或手術後仍留有小殘留者也可以用硬化劑進行治療。

此外，硬化劑注射本身也會有相應的問題存在，比如有些患者對硬化劑過敏；或操作前沒有進行驅血，誘發血栓性淺靜脈炎，產生疼痛、色素沉著等。

5病好後留意併發症

靜脈曲張主要有三個併發症：靜脈破裂出血、血栓性淺靜脈炎以及淤血性潰瘍。

雖然解決了靜脈曲張，大部分併發症都會好轉，甚至癒合。但是像潰瘍特別大的患者，就需要進行進一步的治療，方能自行痊癒。

如果有靜脈曲張，不要參與類似廣場舞、爬山、遠足、以及需要長時間站立行走等活動；改變工作習慣及特點。選擇長短、壓力、大小合適的壓力襪；將床尾墊高3~5厘米，從而儘可能提升睡眠對靜脈曲張的恢復作用；或者使用能恢復血管彈性的藥物加以輔助。

靜脈曲張可以提早預防

靜脈功能鍛煉

可坐在椅子上，抬起一條腿，與地面平行。腳板向下壓直，停留5秒，再將腳板施壓向身體方向躬起，保持5秒，這個動作重複5次，做完左腿做右腿。
這個動作可鍛煉小腿內側腓腸肌，達到促進腿部血液循環作用。
然後站起來，左右腳交叉站立，慢慢下壓彎腰，雙手垂直向下貼近腳踝，注意要慢慢來，以免肌肉拉傷，停留5秒，然後起身。
這個動作可避免血液蓄積在腿部和靜脈血管引起的壓力增高。
單腳伸直平放在椅子上，腳尖朝身體方向勾，向前彎腰單手碰觸腳尖停留5秒，然後身體再向下傾斜到腳尖部位。這個動作重複10次，再換另一邊。
這個動作能鍛煉腿部肌肉伸展，促進血液循環達到預防靜脈曲張的作用。

飲食注意六「要」

要多攝入新鮮果蔬

新鮮果蔬含有大量維生素及礦物質，可改善組織的氧化作用，增加血液循環，提高機體免疫力。

要多吃含蛋白質豐富的食物

充足的蛋白質可維持體內營養物質的平衡，增強免疫力，保護細胞，還可乳化脂肪，促進血液循環。

要適量攝入富含維生素E的食物

可改善血液循環，減輕腿部的沉重感。

要吃含纖維素的食物

這能達到預防便秘的作用，便秘可使靜脈內壓力增高，進一步加劇血液對瓣膜的衝擊力和靜脈壁的壓力，導致靜脈曲張。

要適當控制體重

由於肥胖者大量的脂肪組織會對血管造成擠壓，導致血流減慢，破壞靜脈瓣膜，從而誘發靜脈曲張。

要忌煙、酒

要忌油膩、辛辣、刺激性等食物，忌飲酒、抽煙，避免血液黏滯，導致血流速度減緩，血液淤積後血管擴張、靜脈曲張。

正確使用醫用梯度彈力襪

臨床發現，很多患者隨便在網上買一雙彈力襪就穿，這不但起不到效果，還可能幫倒忙。

建議在醫生指導下，精確測量大腿、小腿、足踝的最粗部分的周徑，選擇尺寸合適的醫用梯度彈力襪，從而維持腿部相對壓力。

穿著時也要注意，一周內日夜穿著優質加厚減壓彈力長統襪，一周後夜間可以脫去，日間穿一個月，時間越長越佳。

平時穿彈力襪前注意觀察腘窩和踝處的皮膚，避免磨損。

穿著時，注意先套上尼龍腳套再將襪子外翻至腳踝處，從腳尖向足跟依次套入，然後展開至踝部、小腿至大腿根部，保證壓力均勻。

輕輕用手指指腹牽拉彈力襪的腳尖部分，以保持腳尖良好的活動性。

脫襪時，從彈力襪最高點往下翻至後腳跟，用手將襪子擼過腳後跟即可。

平時保養，應使用30℃左右的溫水清洗。使用中性洗滌劑手洗，清水漂凈，不可擰乾，自然晾乾，不能暴晒或烘乾。一旦彈力襪失去彈性，應及時更換。