海吃胡喝痛快一時，誘發胰腺炎卻可能會遺憾終生

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年初，一條新聞引起了人們的關註：「年輕女子天天吃外賣，血液呈豬油色」。往年節假日時還有如：「20瓶啤酒下肚，他的胰臟不見了」之類的新聞。

事實上，他們患的都是急性胰腺炎。

每到節假日，在大多數人都放鬆享受的時候，醫生們卻特別緊張，因為他們知道，這個棘手的、嚴重可危及生命的疾病可能又要扎堆出現了。

急性胰腺炎是什麼

要想準確理解胰腺炎的概念，得先掌握胰腺的主要功能。胰腺是人體非常重要的分泌器官，它分泌的胰島素具有調節血糖水平的功能，還可分泌多種消化酶來消化食物[1]。

在正常情況下，從胰腺剛分泌的消化酶原是不具備消化功能的，在經胰管運輸到小腸內被溶酶體酶激活為消化酶後，才具有消化能力[2]，這種精妙的調控是出於機體自我保護的目的。

急性胰腺炎就是由於多種原因導致原本用於消化食物的消化酶原提前被激活，結果對胰腺自身產生了消化作用，嚴重的可危害到其他器官，甚至導致死亡[3]，是臨床常見的急腹症之一。

導致急性胰腺炎的原因

我國急性胰腺炎最常見的病因是膽道疾病（最常見的是膽結石），過多的酒精攝入和高脂血症（主要是甘油三酯的升高）也已成為急性胰腺炎的重要病因[3-4]，其他如高鈣血症、藥物、感染、手術及創傷等原因也可導致急性胰腺炎的發生[5]。

急性胰腺炎的表現

急性胰腺炎屬於急性化學性炎症，臨床上以急性腹痛、發熱（感染或壞死胰腺組織繼發感染）、噁心、嘔吐、黃疸（多見於膽源性胰腺炎）為主要臨床表現[3-5]。

對於慢性胰腺炎，除了上述急性發作時可出現的癥狀（慢性胰腺炎急性發作時也十分危險），還可出現食慾減退、消化不良、腹瀉、體重下降、糖尿病等癥狀[6]。

發現急性胰腺炎

急性胰腺炎發病早期，通常以內科藥物治療為主，一般不需手術治療；到了疾病後期，繼發感染，出現各類併發症（包括胰腺膿腫、胰腺假性囊腫、消化道梗阻、腹腔出血、器官功能衰竭、全身感染、胰性腦病等），可就嚴重了，挨上一刀還是好的，若救治不及時，可能會危及生命。

據統計，臨床上約20%-30%的急性胰腺炎患者的救治經過很兇險，其總體病死率高達5%-10%[3]。

所以，如果出現突發的持續性劇烈疼痛時，尤其是既往有高脂血症或膽石症，疼痛出現前又曾有過度飲酒、暴飲暴食等的經歷，千萬不要拖延，儘快就醫。醫生會通過血液（血清澱粉酶、血清脂肪酶等）和影像學檢查（超聲、CT等）確診疾病或排除疾病可能。

參考文獻：

[1]周姍姍,李曉南.胰腺脂肪酶相關研究進展[J].生理科學進展,2015,46(01):6-10.

[2]林旭紅,李永渝.急性胰腺炎發病機制及相關治療的研究進展[J].中國病理生理雜誌,2010,26(5):1029-1032.

[3]中華醫學會消化病學分會胰腺疾病學組,中華胰腺病雜誌編輯委員會,中華消化雜誌編輯委員會.中國急性胰腺炎診治指南（2013年，上海）.中華消化雜誌,2013,33(4):217-222.

[4]王鵬飛.急性胰腺炎260例病因和臨床特徵分析[J].當代醫學,2011,17(19):75-76.

[5]蘆波,錢家鳴.重症急性胰腺炎病因及發病機制研究進展[J].中國實用外科雜誌,2012,32(7):590-592.

[6]Ito T, Ishiguro H, Ohara H, et al. Evidence-based clinical practice guidelines for chronic pancreatitis 2015[J]. Journal of Gastroenterology, 2016, 51(2):85-92.

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