三歲小寶寶臉上長白斑咋回事？其實是白色糠疹

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　　前幾天，一位寶媽帶著三歲的兒子來門診就醫，剛一進門，寶媽就說，醫生快幫我看看，我兒子臉上這一塊一塊的白斑是怎麼回事？醫生經過仔細診斷，並沒有開藥，而是告訴寶媽回去給孩子買點驅蟲葯吃吃。這位寶媽很詫異，這難道不是皮膚病嗎？怎麼讓孩子吃打蟲葯？醫生說，詢問了寶媽，孩子是不是平時愛挑食，不好好吃飯？寶媽連連點頭。原來，這孩子患的是白色糠疹，以應該跟蛔蟯蟲及營養不良有關。

白色糠疹表現

什麼是白色糠疹？

　　白色糠疹又稱單純糠疹、寄生性淺色斑，俗稱「桃花癬」，中醫稱蟲斑或風癬，是一種顏面的白色糠狀鱗屑斑，影響顏面美容。此病一年四季均可發病，春夏多見。皮疹主要為色素減退性圓形或卵圓形斑片，多見於面部， 亦好發於上臂、頸和肩部等處。斑片大小不等，直徑約1厘米至數厘米，淡白或淡紅色，邊界清楚，邊緣可微高起，上覆少量鱗屑。多無自覺癥狀，部分病人可有輕度瘙癢。經數日或更長一些時間可自行消退。其病因尚不明確。有人認為本病與鏈球菌感染有關。近年來認為本病是一種非特異性皮炎或亞型濕疹，與強烈的陽光照射有關。其中大部分患者能夠確定與腸道寄生蟲有關一般推測可能還與皮膚乾燥、日晒等外在因素有關，最常發生的年紀是學齡前的三歲至青春期這段期間，男女比例相當。

　　臨床上白色糠疹的兒童常伴有疳積症，蛔蟯蟲及貧血狀態，過去應用外用軟膏、酊劑等治療效果不佳，為標治；後改用內治調整胃腸功能，療效較滿意，為本治。

白色糠疹表現

白色糠疹≠肚裡有蛔蟲（蟲斑）

　　一些科普讀物也提及到「白斑」與寄生蟲的微妙關係，這裡似乎用「蟲斑」更能表現出兩者的關聯。儘管存在一定的關係，但出現「蟲斑」不一定是代表作肚裡有寄生蟲，隨著醫學技術越來越發達，「蟲斑」這種帶有強烈指向性的臨床表現已經不具有針對性，無論是對起病的原因還是最終的疾病診斷，都沒有太大的意義。

　　初步總結：「蟲斑」多發於過敏性體質者，外界的風吹日晒、鹼性物質接觸、消化不良、維生素缺乏也可導致。至於為何把「蟲斑」歸咎為寄生蟲所為，可能是因為臉上有「蟲斑」的孩子近70%存在著飲食不均衡、不講衛生、挑食的毛病，從而導致營養攝入不全面，引起皮膚表面異常，出現「蟲斑」特徵。因此兩者不能輕易划上等號，可作為一個考慮的因素，但並不絕對。同樣地，肚裡長寄生蟲也不一定出現「蟲斑」。

白色糠疹表現

　在這裡順道普及一下長寄生蟲的一些臨床表現：

　　1.腹痛，如果用手揉揉，疼痛感可以稍有緩解。

　　2.貧血，皮膚、黏膜蒼白，毛髮乾枯、乏力等。

　　3.出血，寄生蟲在體內機械性移動引起損傷。

　　4.營養狀態差，消瘦、體重減、皮下脂肪減少或消失、食欲不振，胃腸道功能紊亂。

　　5.精神神經系統癥狀，蛔蟲病患兒可能出現興奮不安、睡眠不好、磨牙、易驚，異食癖。

　　6.多樣性皮膚損傷，寄生蟲分泌物對人體產生刺激，引起局部和全身變態反應，表現為瘙癢、紅疹、血管神經水腫。

　出現白色糠疹怎麼辦？

　　本病診斷根據典型臨床表現診斷不難。一般不需要特殊檢查，根據體征即可確診。白色糠疹一般可以自行消退，因而不需要進行特殊的治療。由於沒有特效療法，可以考慮綜合採用下列方法：首先，注意麵部清潔，勿使用鹼性強的肥皂接觸皮膚；其次，飲食要注意均衡，合理搭配，糾正偏食習慣，禁辛辣煙酒海鮮，多吃蔬果；再者，勿胡亂塗藥膏，以免導致病情的加重，應該在醫師或專業人士指導下使用合適的藥膏；最後，注意皮膚的濕潤，避免長時間風吹日晒，天氣乾燥可塗護膚霜。

營養豐富

　　白色糠疹應該如何預防：

　　1、注意體內微量元素的攝補，提倡使用銅質餐具。

　　2、多食新鮮、清淡的葉綠素，多食豬肝、瘦肉、牛肉、黑色食物如黑芝麻、黑豆等。

　　3、少食刺激性食品，如酒、辣椒、生蒜等。

　　4、少食羊肉、肥肉、海產品。

　　5、少食富含維生素C的食品如西紅柿、山楂、楊梅等碳酸類飲料。