控制糖尿病的新靶標

糖尿病已經成為影響人們健康與生活的常見慢性病之一，每11個成年人中就有1人患糖尿病。

糖尿病是我們經常聽到的一個疾病，但許多人不知道，糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病主要是由遺傳導致，多發生在兒童和青少年，在糖尿病患者中佔比較小。

平時我們聽到的糖尿病，主要是指2型糖尿病，又稱為成人發病型糖尿病，2型糖尿病多在35～40歲之後發病，占糖尿病患者90%以上。這也是我們今天主要討論的對象。

2型糖尿病的現狀和危害

如今，糖尿病已經成為影響人們健康與生活的常見慢性病之一，國際糖尿病聯合會於2015年發布的糖尿病圖譜報告顯示，每11個成年人中就有1人患糖尿病，世界範圍內相應有4.15億人患病。中國是全球糖尿病患者第一大國，2015年病患人數高達1.096億人。

糖尿病的併發症多達100多種，是已知慢性病中併發症種類最多的疾病。急性併發症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒等；慢性併發症包括視網膜病變和失明、糖尿病腎病（嚴重的導致腎功能衰竭）、糖尿病足（嚴重的導致截肢）、大血管病變（嚴重的導致心肌梗死、腦血管病）等，無論是急性還是慢性併發症，其致殘率和致死率都是極高。

腸道微生物與2型糖尿病

80%~85%的2型糖尿病患者都屬於超重或肥胖，也有遺傳因素的影響。除此之外，腸道微生物也在其中扮演了重要的角色。

2012年，來自我國華大基因的科學家在權威雜誌Nature（《自然》）發文，研究發現2型糖尿病患者的腸道微生物發生了許多變化，包括能夠產生有益成分的細菌減少，條件致病菌增加等。

2013年，來自瑞典查爾姆斯理工大學的Backhed教授同樣在Nature（《自然》）發文，證實2型糖尿病患者的腸道微生物確實有改變，並指出腸道微生物具有預測糖尿病患病的潛力。

2016年，來自歐美亞各大洲的近百位著名科學家，發現腸道微生物可以改變人體的代謝，影響胰島素的敏感性，從而影響2型糖尿病的發展，這一工作同樣發表在Nature（《自然》）雜誌。

控制2型糖尿病的新靶標

令人遺憾的是，糖尿病目前尚且無法根治。但好消息是，只要把血糖長期控制在正常範圍內，糖尿病患者可以終生帶病生存，可以不影響正常生活。

所以，治療糖尿病，關鍵在於「控制」。除了改善生活方式，控制飲食，口服降糖藥物之外，關於腸道微生物的研究為控制疾病提供了一個新的方式。

益生菌與益生元可降低高血糖風險

2016年，來自韓國慶熙大學的Kim教授指出，益生元和益生菌對於調整血糖異常有幫助，具有治療糖尿病的潛力。

2018年，來自伊朗的Amini教授，在一項120人的實驗中發現使用益生菌加菊粉（一種益生元）的合生元製劑，可顯著降低高血糖的發生率和代謝綜合征的發病率。

明天，我們將為大家講解腸道微生物與高血壓的關係，敬請關注下一篇推送。

參考文獻：

[1]Qin, J. et al. A metagenome-wide associationstudy of gut microbiota in type 2 diabetes. Nature 490, 55–60 (2012).

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[5]Kassaian, N., Feizi, A., Aminorroaya, A. &Amini, M. Probiotic and synbiotic supplementation could improve metabolicsyndrome in prediabetic adults: A randomized controlled trial. Diabetes MetabSyndr (2018). doi:10.1016/j.dsx.2018.07.016