有多少心肌梗死欺騙了我們

4 人贊了文章

還記得昨天那個患者劉奶奶嘔吐三天竟然就走了，竟然不知是心肌梗死，後來沒有搶救過來，離我們遠去......

郭德綱在一期電視採訪中回憶，他師父侯耀文先生去世前幾天後背疼，一直以為受風著涼，誰知道也是心肌梗死......

相聲演員楊義在一期電視節目中，回憶自己的母親楊少華先生的夫人，去世前一直腹痛，誰知道也是心肌梗死......

當然，現實中還有很多，要麼沒有公開，要麼不便公開。

急性心肌梗死死亡率高、搶救需要爭分奪秒，如果大家能夠認清心肌梗死，那麼應該都會第一時間就診，可是往往耽誤就診的都是那些隱藏起來的心肌梗死。

就像上面提到的，心肌梗死常常給我們一個假象，今天王醫生和大家一起走近心肌梗死的各種現象，揭開心肌梗死的偽裝。

典型的心肌梗死：突然發作劇烈而持久的胸骨後或心前區壓榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。 （這是比較典型的，大多數人都不會錯過，都會第一時間就診。）

欺騙過我們的心肌梗死：

1、持續性的牙痛，但沒有牙痛病史，且牙痛按壓不痛，吃冷熱酸甜都不疼，同時或伴有胸悶憋氣，或出汗，那麼極有可能是心肌梗死；

2、持續咽部緊縮感，但既往沒有咽炎，就像有人用手掐住脖子不鬆手，極有可能是心肌梗死；

3、持續後背疼痛，但按摩不痛，按摩也緩解不了，胳膊肩膀活動並不能加重或緩解這種疼痛，極有可能是心肌梗死；

4、噁心、嘔吐，急性下壁心肌梗死常常表現為噁心、嘔吐，當然噁心、嘔吐的原因很多，如能確診是其他原因，可排除心肌梗死；

5、少數患者無疼痛，一開始即表現為休克、全身乏力、出涼汗等。

6、部分患者疼痛位於上腹部，易誤診為消化道疾病；

7、神志障礙，可見於高齡患者；

8、全身癥狀，難以形容的不適、發熱；

9、心力衰竭：主要是急性左心衰竭，在起病的最初幾小時內易發生，也可在發病數日後發生，表現為呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等癥狀；

10、還有一種屬於隱匿性心肌梗死，只有行心電圖檢查時，可能才能發現。

當然，急性心肌梗死的診斷不能僅僅依靠臨床表現，還學要結合心電圖或心肌酶，但我們又不可能自己做一份心電圖，抽一個心肌酶。我們能體會到的只有感覺，也就是臨床表現，所以，這些無論外在的表現，還是隱藏起來的表現對我們更為重要。

一旦懷疑急性心肌梗死，第一時間撥打120，喊人過來幫忙，躺平等待。撥打120急救

不要擅自處理，除非有醫護人員能夠確診是急性心肌梗死或既往自己有過心肌梗死的病史，否則處理後會適得其反。

比如：

1、不建議口服阿司匹林300mg，因為主動脈夾層也會表現為類似的胸痛，而主動脈夾層是大血管出血，不能使用阿司匹林；

2、不建議含服硝酸甘油，第一硝酸甘油並不能緩解心肌梗死的癥狀，第二，急性心肌梗死會影響血壓，如果出現低血壓，含服硝酸甘油可能會使得血壓更低，除非明確血壓不低；

3、不建議擅自挪動，因為血管堵死後，心臟隨時可能出現室顫或驟停，當發生心臟驟停的的時候，即使心臟可以通過復甦恢復跳動，也不能保證猝死摔倒磕到腦袋；

4、如真遇到心臟驟停，經判斷後，可進行胸外按壓。

再次重複強調：胸痛持續不緩解，第一時間撥打120，躺平等待！

了解一些心肌梗死的知識，別再被心肌梗死所欺騙，心肌梗死這個殺手很惡毒！

?