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很多人臉上的痘痘總是頑固不退、死而復生。要想戰勝這頑固的「殭屍痘」,可別圖一時痛快,用手擠壓痘痘,雖然膿液爆出來了,但是留下的痘痕可是很難祛除的。長了痘痘,別急,看看皮膚科專家怎麼說。
第一招:認真洗臉別擠破
「如果一個人長痤瘡很嚴重,我常會問,你的父母年輕時是不是也有過很嚴重的痤瘡?」
中國醫學科學院整形外科醫院黨委書記、皮膚科主任醫師王寶璽教授說到,「戰痘」首先得知道長痘的原因,其中首先要考慮的就是遺傳因素。一般父母年輕時有痤瘡,孩子在青春期長痘的幾率也更大。
還有一個原因是皮脂腺分泌過多。年輕人到了青春期,雄激素開始增加,促進皮脂腺開始分泌油脂。「通俗地講,有種細菌叫『痤瘡丙酸桿菌』,是一種特別喜歡人皮膚油脂的細菌,臉上出的油就像是它的營養品。如果不想辦法把油去掉,細菌在裡面生長,慢慢長大了,就會鼓起一個包。」
「既然遺傳因素無法改變,那就先從控油做起,最關鍵的就是要認真洗臉。」王寶璽教授建議痤瘡患者,每天晚上先用熱水把毛巾浸熱,敷臉2~3分鐘,再用香皂,尤其是硫磺香皂清洗,反覆清洗幾次去油效果會好一些。
此外,一旦長了痤瘡千萬別用手擠壓,因為毛囊壁包裹炎症,如果擠壓會使毛囊壁擠破,造成炎症向周圍擴散,甚至引起化膿性感染,「特別是三角區域的痘痘,擠破很有可能引起其他部位的感染。」
第二招:內外用藥加理療
如果平時做好了控油,痘痘依舊頑固不化,就得找專業的皮膚科醫生幫忙指導治療了,通過外用藥、口服藥甚至輔助一些其他的方法如光動力、果酸、激光、理療進行聯合治療。
先來說說口服藥。如果痤瘡達到中度三級,有明顯的膿皰、丘疹就要用口服藥了。首選的是四環素類的藥物,如米諾環素和多西環素。但是四環素類藥物對骨骼有影響,青春期的小孩和孕婦都不能吃。如果炎症很明顯,可以用羅紅霉素、阿奇紅霉素等。別吃頭孢類的抗生素,或者輸液治療痘痘,除非是合併了感染。只要吃藥,一定要找醫生,因為藥物都有一定副作用。
口服藥中,維A酸類藥物是目前為止最強效的抗痤瘡藥物,可以抑制皮脂分泌,調節毛囊皮脂腺導管角化,有很好的抗炎和防止疤痕產生的功效。但副作用就是皮膚乾燥的問題,特別是口唇乾燥。此外,育齡女性要慎用,因為這類藥物有致畸胎的風險。還有就是抗雄性激素的藥物,即口服避孕藥(如達英-35等),僅限於女性使用。一般兩三個療程就會見效,但副作用就是個別人體重會增加。
外敷的藥物,主要有第三代的維甲酸,改善毛囊口導管的角化,溶解粉刺;過氧苯甲醯和夫西地酸、克林黴素、祛痘凝膠、可以抑制痤瘡丙酸桿菌;朵嘉濃控油祛痘凈顏凝膠中的多重抗敏複合物成分,在抑制炎症因子產生的同時消除炎症所引起的肌膚不適癥狀。
第三招:光子嫩膚去痘痕
痤瘡如果治療的及時合理不會留下痕迹,但如果痤瘡嚴重沒有及時正確治療,或者自行擠壓,往往容易留下痘印、痘坑。
「痘印主要是色素沉澱,紅色的痘印可以外用阿達帕林等維A酸類藥物或者光子嫩膚治療;如果痘印是黑褐色的,還要用果酸治療,即角質剝脫。」
對於凹陷的痘坑,王寶璽教授推薦用點陣激光治療,「通過刺激真皮內的膠原纖維產生膠原,使痘坑慢慢地平整起來。一般情況下,治療後皮膚出現輕度紅腫或少量滲血,5天以內不能洗臉著水,以避免感染,建議間隔2~3個月再做一次,通常需要重複3~4次。祛除痘痕,患者一定得有耐心,慢慢修復,別做的太急。」
需要提醒的是,即使後期做很多治療,也只能在某種程度上緩解痘痕的程度,效果也很好,但是不能完全恢復到長痘前的狀態。所以王教授建議,「戰痘」要趁早。「要想不留痘痕,早期正規治療是最好的辦法。」
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在「戰痘」方面,綠色食物功不可沒,比如常見的綠茶、綠豆粉和黃瓜。綠豆粉可清熱解毒,將其用清水調和成糊狀,每晚睡前,將綠豆糊塗抹在臉上20分鐘,然後洗去;綠茶中的單寧酸對抗粉刺非常有效,還能控制油脂過多分泌。可多喝綠茶,也可將綠茶水晾涼後反覆洗臉,特別是有粉刺的地方,可用濃點的綠茶水反覆塗抹;黃瓜可以用來做面膜,不過更建議用黃瓜水,因為皮膚對黃瓜水的吸收能力遠遠大於直接用黃瓜片。
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遺傳性的痤瘡是不是會一直持續呢?
不會。不管是多麼嚴重的痤瘡,一般到了一定年紀(大約25歲以後)就會逐漸輕下來了。治痘的關鍵是避免16歲到20多歲的青春期這段時間內,痤瘡過重。過重的痤瘡會造成局部的炎症和壞死,留下萎縮性的疤痕或增生性疤痕,這屬於一種毀容性的病變。
維A酸類的治痘藥物要吃多久才有效?
這種藥物需持久戰,開始時一般一天兩片(20毫克),一周後如果嘴唇乾燥,痘痘減少,就再吃兩三周,之後減少藥量,一天一片。等再吃兩三周,痘痘幾乎沒有了便可停葯。如果痘痘再反覆,就按開始時的劑量,每天吃兩片,如果還是不能控制的話,一天吃三片即可。癥狀減輕再減量或停葯,沒減輕就繼續吃。
有沒有中醫的辦法可以調理痤瘡?
採用中藥調理痤瘡,會有一定作用,但是起效會比較慢。中醫調理的葯,比如梔子金花丸、宜清丸,吃完後,可以調整人體所謂的「上火」現象,使得大便通暢,心情舒暢,痤瘡就會減輕。
有種痤瘡或因多囊 痤瘡還需考慮多囊卵巢綜合征的可能。多囊卵巢綜合征是種內分泌紊亂的婦科疾病,病徵包括月經稀發或閉經、慢性無排卵、不孕、多毛及痤瘡等。因持續無排卵,嚴重情況下會增加子宮內膜癌風險。
多囊卵巢綜合征一般認為與內分泌功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關。對於女性來說,若臉部長痤瘡的同時,還有月經稀少、閉經、多毛、肥胖等其他癥狀,考慮是否患了多囊卵巢綜合征,及時去醫院做激素測定和其他相關檢查。
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