血栓福音：2000塊錢一針，快速溶栓，真的有這麼神奇嗎？

上個周末回了一趟老家，聽嬸嬸聊起舅姥爺生病的事。

舅老爺今年已經78歲高齡，去年突然發生了腦梗塞，跌倒在地，嘴巴歪斜，不能言語。家人將他緊急送入醫院，醫生給用了2000塊錢一針的溶栓劑，這才救回了生命，現在病情有了很大的好轉。嬸嬸不禁感嘆這個針太神奇了，前幾天她四舅因為血管堵塞住院了，問我能不能讓他四舅也打這個針。

2000塊錢一針，快速溶栓，真的有這麼神奇嗎？

快速溶栓葯的確是存在的，現在醫院裡常用的是阿替普酶，這是一種血栓溶解藥，主要成分是糖蛋白，注射後可導致纖維蛋白降解，溶解血塊。但是這個葯並不是誰都適合用，臨床上主要用於急性心肌梗死、肺栓塞和急性缺血性腦卒中等血管疾病。

以下四類人群禁用阿替普酶：出血性疾病患者；顱內腫瘤、動靜脈畸形或動脈瘤患者 ；已知為出血體質患者；急性缺血性腦卒中可能伴有蛛網膜下腔出血或癲癇發作者。

英國NICE最終版指南推薦，應在急性缺血性卒中初始癥狀出現後的4.5小時內，儘早啟用該葯進行溶栓治療。是不是進行溶栓治療，需要臨床醫生進行評估。並不是所有的腦梗死等適應症患者，在時間窗內都可以進行溶栓。

?快速溶栓並非一勞永逸，溶栓後期護理很重要！

快速溶栓只是暫時的疏通血管，並不能一勞永逸，因此後期護理同樣重要，以防止疾病的再次發生。

心理護理：很多患者在患病後會出現抑鬱、沮喪、悲觀等態度，這些消極的情緒對控制病情有害無益。我們需要對患者更多的鼓勵，疏導他們的心態，這樣他們才會慢慢走出來。

飲食護理：飲食多以清淡為主，提倡低脂低鹽飲食，多吃蔬菜水果，適當補充蛋白質和維生素。少吃多餐很重要，希望家人要多多注意。

藥物護理：這是一個系統性的問題，需要在醫生的指導下應用。如果患者有高血壓、高血糖等疾病，要積極服用降壓、降糖藥物。抗血小板聚集、活血化瘀等也是常用藥物，另外瑞旨瑞舒伐他汀等也要視情況服用，防止腦梗的再次發生。

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