願你出走半生，歸來仍是少年（11）呵護卵巢呵護健康

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卵巢的功能跟女性的健康息息相關，我們怎樣來呵護卵巢功能，可以說講幾天也講不明白，我想從卵巢癌的預防，早期診斷來講起。

卵巢癌是沉默的疾病，一經發現基本是中晚期，自然治療方案以及治療效果不會太好，卵巢癌的具體治療方案雖然也在日新月異，但是大的變化一時並不是特別大，再次不再贅敘。

上皮性卵巢癌多發生於閉經後的女性，一般50-75歲之間多發；胚細胞性卵巢癌多發生於20歲前後，有的時候在妊娠之中被發現。

卵巢癌的發生有家族聚集性，比如BRCA變異有關，未孕，早發初經，晚發閉經都有關係，跟肥滿也有很大的關係。

有些報告提到卵巢癌的預防可以考慮避孕藥的內服，按照美國的資料可以降低30-40%的危險性，據推算可以減少年間2000人的發病率，卵管結紮術也可以在一定程度上減少卵巢癌的發病率，必要的時候可以考慮卵巢摘除術，定期的卵巢檢診斷也是非常有必要的。

按照相對最新的報告，日本卵巢癌的死亡率大約為1/200，遠遠高於宮頸癌以及子宮體癌的1/300-400，所以卵巢癌的預防尤為重要，統計學結果，兩側卵巢卵管切除術的危險比降到0.06，卵管結紮術後降為0.69，單側卵巢切除後降為0.67，雙側卵管切除後降為0.36，避孕藥的內服可以是發生率降低為0.67。

另外子宮內膜性囊泡大約有0.72%的可能性癌化，術後大約有0.8%的可能性癌化，再發例大約有3.3%的可能性癌化，所以子宮內膜性囊泡需要引起重視。

對於卵巢癌的早期診斷，我們在腫瘤標誌物層面一般做CA125，HE4等，當然根據分型不同他的標誌物也是五花八門的。

慶應大學報告糖鏈的A2160比CA125存在一定的優勢，但還是在臨床開發階段。

我們可以考慮到精準醫療在卵巢癌之中的應用。也就是在基因的層面來對卵巢癌的發生髮展以及治療做文章。

人類的每天大約有1-3萬的DNA損傷，不過DNA的修復在不斷的進行，但是DNA的修復出現問題後，就有可能發生癌變，HBOC就是由BRCA/2的變異引起。

癌症與精準醫療，我們可以做些什麼。

環境與基因的相互作用，DNA的修復機制。

基因變異與相關基因

PARP阻滯劑在卵巢癌中的應用。

各個現在用到的腫瘤標誌物。

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