長期服用阿司匹林會引起尿酸升高嗎? 要不要停用阿司匹林?

王醫生，我以前尿酸不高，自從吃了阿司匹林，就發現尿酸高了，是不是阿司匹林的副作用啊？

在門診一位冠心病的張大爺問王醫生。

確實有可能是阿司匹林的引起的，但不能因為尿酸異常就把阿司匹林停了。

尿酸升高會引起痛風，甚至和心腦血管疾病也聯繫在一起，所以大家這種擔心是正常的。我們不能按下了葫蘆起了瓢，不能因為阿司匹林控制了一個問題，引起一個新問題。

我們先看看阿司匹林與尿酸的關係:

1、大劑量阿司匹林也就是3000mg，可明顯抑制腎小管對尿酸的重吸收，促進尿酸排泄，也就是吃大量的阿司匹林會降尿酸，但平時咱們長期服用一般都是小劑量阿司匹林；

2、中等劑量阿司匹林1000-2000mg，抑制腎小管對尿酸的排泄，從而引起血尿酸水平升高，一般我們也不會長期服用中等劑量的阿司匹林；

3、小劑量阿司匹林75～325 mg，能夠減少尿酸的消除，輕度升高血尿酸，這就是我們常遇到的問題，我們為了預防和治療心腦血管疾病，不得不長期服用阿司匹林，也就是小劑量阿司匹林。

大多數人長期服用的都是小劑量阿司匹林即100mg，是有可能會升高尿酸的。

那我們怎麼看待這個問題，其實對於決定長期口服阿司匹林的朋友，一定是心腦血管疾病的一級或二級預防，也就是要麼必須服用阿司匹林，預防心腦血管疾病，或已經得了心腦血管疾病；如果不吃阿司匹林就會增加心腦血管疾病的風險或加重心腦血管疾病。

所以阿司匹林和其它所有的藥物一樣，都有副作用，但我們不能因為阿司匹林可能會引起輕度的尿酸升高，而停止服用阿司匹林，這樣撿了芝麻丟了西瓜。

因為吃阿司匹林引起的尿酸升高給人體帶來的危害，比起阿司匹林本身能夠給人們帶來的獲益微乎其微。

我們還可以通過控制攝入過多的高嘌呤食物，來平衡阿司匹林引起的尿酸升高，如果仍無法控制，可以加用控制尿酸升高的藥物來抗衡阿司匹林這點副作用。

但我們不能因為尿酸升高而停用阿司匹林！

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