【佛山骨科真實案例】刀尖上的生死較量——5厘米腫瘤塞滿了脊髓，「手術匠人」完整摘除疏通生命要塞！

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脊髓位於人體脊柱內的椎管里，從腦幹末端一直連接到脊柱尾端，大腦「司令部」的所有指令及全身各部位的信號都要通過它進行「上下傳達」。脊髓內遍布著各種神經，如果它裡面長了腫瘤，就會出現神經壓迫，導致截癱、偏癱、大小便障礙等癥狀，嚴重時甚至危及生命。

手術是治療髓內腫瘤的最有效方法，但術後易造成神經損傷，加重病情或引起併發症，故脊髓內的腫瘤切除術可以說外科領域中難度最高，風險最大的手術之一。

這天上午9點，佛山正骨骨科醫院的手術室里就上演了一幕與死神的生死較量。骨二科主任、主任醫師董彥協同他的手術團隊，正準備開始為一位腰椎髓內神經纖維瘤的患者進行椎管後路切開髓內腫瘤切除及神經探查術。

這位患者39歲，半年前在廣州某醫院查出脊髓內長有腫瘤，但因為種種原因沒有接受治療，在佛山正骨骨科醫院就診時已出現腰腿疼痛，下肢麻木的癥狀。據核磁共振成像檢查顯示，L2-L3椎體髓內出現神經纖維瘤佔位，與其他組織緊密粘連並對椎管產生了壓迫。董主任與其手術團隊認真、深入地探討了手術方案後，為爭取治療時間，防止病情進一步惡化，立刻為患者安排了住院手術。

患者被推上手術台，插管全麻、精確定位。

這裡的每分每秒都是如此寶貴，生與死僅在頃刻之間，董主任及其手術團隊肩負著生命重託，爭分奪秒地進行著手術。無影燈下，董主任從後路小心翼翼地銑開椎板，由外往裡依次切開，最終露出緊緊包裹在脊髓里的腫瘤。

手術到了最關鍵的時刻，為了不損傷脊髓、重要的血管和神經，董主任的眼睛一刻都不敢離開手術部位。儘管腫瘤與脊髓粘連嚴重，全切非常困難，但董主任憑藉著豐富的經驗，從腫瘤易於遊離的一端將腫瘤細緻地分離出來，再貫穿數條牽引縫線，一邊進行術野止血，一邊一點一點地將大拇指般粗細的腫瘤全部剝離了出來。

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「定時炸彈」被拆除，大家都鬆了一口氣。手術團隊徹底術野止血，嚴密縫合硬脊膜後，再分層縫合肌肉、深筋膜等。手術僅用了4個多小時就全部完成了，術中未出現大出血、休克等情況，非常地成功。

目前患者恢復良好，切除下的腫瘤被送去病理分析。董主任憑藉著專業、精湛的手術技藝完整地切除了腫瘤，既成功地解除了患者的病痛，又使他避免了2次手術的損傷，是當之無愧的「手術匠人」！

董彥

【專家簡介】

主任醫師、骨二區主任，江門市名醫，現任全國康復學會肢殘委員會委員、矯形外科雜誌編委、現代骨科臨床與研究雜誌編委。曾獲市科研成果三等獎2項，發表專業論文多篇。擅長於治療各種頸椎病、頸椎腰椎損傷，腰椎間盤突出症、骨關節損傷手術及保守治療、骨腫瘤、股骨頭壞死、脊柱側彎、小兒骨科、骨畸形矯正等。