哪種人更容易被氨基糖苷類藥物致聾？與基因有關嗎？

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氨基糖苷類抗生素是可致聾的耳毒性藥物之一；並非每個人使用這類藥物都會出現聽力下降，其中有一部分人卻對這類藥物的敏感性高，聽力更容易受到損傷。

我們深入了解氨基糖苷類抗生素對聽力的影響。

氨基糖甘類抗生素的種類包括：

鏈黴素，雙氫鏈黴素，新黴素，妥布黴素，卡那黴素，慶大黴素，奈替米星，阿米卡星，丁胺卡那黴素等。

此類藥物造成的聽力損失

氨基糖苷類抗生素的抗菌作用主要依靠結合細菌細胞內的細胞核糖核酸，破壞蛋白質的合成，蛋白質合成的破壞將影響蛋白質的翻譯並導致細胞死亡。

這類藥物在使用後，會在內耳中的內外淋巴液中聚集，常可導致不可逆轉的聽覺和前庭系統的損傷。外毛細胞是最容易受損害的，聽力高頻部分最先下降；當劑量或使用時間增加，內毛細胞也受損傷，低頻聽力隨之下降。

更容易受到此類藥物影響的人

在線粒體 tRNA 有遺傳性缺陷的個體中，氨基糖苷類抗生素所致的耳聾發生率要明顯的高。由於線粒體是母親傳遞給子女的，所以線粒體 DNA 缺陷是母系遺傳。

在帶有線粒體 12SrRNA 突變的患者中，線粒體 rRNA 在結構上與細菌的核糖體更為相似，增加了氨基糖苷類抗生素與該 rRNA 結合的危險，從而使應用此類藥物後毛細胞的耳毒性作用更為明顯。

12SrRNA 突變的基因

在12SrRNA 基因中，確認了幾個耳毒性線粒體突變，分別是：961位點的插入或刪除，A1555G 和 C1494T 突變。

其中A1555G突變是氨基糖苷類藥物介導的最常見的耳聾原因之一。

12SrRNA 基因上的 A1555G 突變對聽力的影響

在美國，由氨基糖苷類藥物導致的耳聾人群中超過15%的患者，攜帶這一種突變。這類突變在亞裔後代發現比較多。

A1555G 突變的患者，不但增加了對氨基糖苷類抗生素耳毒性作用的敏感性，而且，即使不使用該類藥物，隨著年齡增加也更容易發生耳聾。

基因檢測

當父母被告知自已的孩子具有聽力障礙後，最想知道的就是：造成聽力損失的原因。當我們想知道自已或子女是否攜帶著 12SrRNA 的基因突變，可以通過基因檢測篩查。

溫馨提示：

1.氨基糖苷類抗生素導致的聽力損失，是長期永久性的，雙側的聽力下降。

2.一旦出現因此類藥物產生的聽力下降，應盡量配助聽器或做人工耳蝸，進行聽力康復。

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