體檢發現甲狀腺結節，是腫瘤嗎？

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甲狀腺是人體最大的內分泌腺體，合成甲狀腺激素，可以調節機體代謝，對人體的生長發育具有重要作用。我們日常生活經常可以聽到「甲亢」「甲減」，就是這個甲狀腺激素多了或者少了。

我國甲狀腺結節的患病率約1/3，不過其中只有5%的結節是惡性的。

甲狀腺本來是質地均勻的，就像嬰兒的皮膚沒有瑕疵。甲狀腺長了結節就像臉上長了東西。大多數是痣啊青春痘之類。臉上長東西只有很少部分是皮膚惡性腫瘤。

甲狀腺結節，有可能是增生的結節，可能是結節性甲狀腺腫或腺瘤，也有可能是癌。這些良性的惡性的，都統稱為結節。

B超可以對甲狀腺結節的位置、數目、大小、形態、邊緣、鈣化、回聲等進行判斷描述，從而有對於良惡性有個大致傾向。B超是甲狀腺結節最佳檢查手段！

我知道，有結節的肯定會去醫院看，但是還是不放心不是。怎麼看甲狀腺結節是良性還是惡性？

2017 年 4 月 5 日，美國放射學會（ACR）公布甲狀腺影像報告和數據系統（TI-RADS）最新版，旨在用統一的、簡單的方法來識別惡性腫瘤。它對結節的成分、回聲、形態、邊緣以及局灶性強回聲進行觀察描述。根據結節的評分不同而分為 1～5 類，分類越高，惡性風險越大。

目前不是所有醫院都用這個系統，但也基本上可以超聲醫生報告單上對這5項的描述，從而對甲狀腺結節進行評價。

下面先說些簡單的直接的：

惡性徵象：

依據五個甲狀腺結節惡性特徵：1、實性結節；2、低回聲或極低回聲；3、分葉或邊緣不規則；4、砂礫樣鈣化；5、縱橫比≥1 。如果以上TI-RADS 提到的5條你全佔了，那就要小心了。

如果醫生報告結論寫「甲狀腺實性低回聲結節伴鈣化」，是提示甲狀腺癌的可能性比較大。這個寫法臨床用的比較多。

看到這些描述，基本上為良性病變的：

1、囊性結節

2、大部分囊實性結節。（若實性部分回聲較低、呈分葉狀甚至成角，有點狀強回聲，也是惡性徵象）

其他的因為需要綜合判斷，你可以拿出你的B超報告，找找關於你的結節的描述。

圖片來源：超聲時間。

這個圖是用於自查的。對於現在想多了解一些自己的病的，了解正規醫學的，可能對你有用。

當然最重要的是，請去靠譜醫院就診。因為以上描述，都是超聲醫生看到你的結節，醫生覺得是囊性/囊實性/實性，低還是高回聲等等，進行的判斷寫在紙上。

知道有甲狀腺結節了，要怎麼辦呢？待我下次更新。

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