心理問題維持和加重的原因 - 于飛
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人們每天都在運用各種策略迴避危險和痛苦,只不過有些策略是病態的,儘管能夠即時的逃避痛苦,卻會產生更大的隱患,類似於吸煙、喝酒、遊戲、賭博或吸毒等上癮症。比如一個人擔心自己會犯錯、失敗、丟臉、生病、發瘋、死亡或者被他人忽視、拒絕、否定、嘲笑、疏遠、排斥,從而迴避一些他人、場合和事情,時間長了他害怕的內容就會越來越多、越來越嚴重,成為焦慮、恐懼或疑病症。如果他不允許自己有這些焦慮、恐懼、憤怒的情緒和癥狀,自我對抗,時間長了又會成為強迫症。如果他對自己喪失了信心,對生活失去了希望,時間長了又會成為抑鬱症。焦慮、恐懼、疑病、強迫和抑鬱等心理問題的基礎是:能夠快速迴避痛苦卻會加重癥狀的策略。
常見的會引發心理問題的策略主要包括:否認、迴避、拖延、求證和對抗。這些策略都可以在短時間內減輕痛苦感。當事人會認為自己通過這些迴避行為消除了危險,實際上危險並不存在或者後果並不嚴重,卻被感知和固化為強大的危險。就是說,問題其實並不存在,是我們的思想和行為創造了問題。
比如有一位朋友,擔心自己會犯錯、失敗和丟臉,從而迴避、拖延,問題越積越多,越來越難以解決,越來越焦慮,出現很多焦慮癥狀,他就希望找到一個捷徑快速消除所有問題。
再比如有一位朋友,感到身體有些不舒服,想要消除這些不舒服,於是就上網查資料,越查越害怕,又開始擔心自己生了重病,越害怕越不舒服,越不舒服越要查,形成疑病癥狀。
再比如有一位朋友,因為焦慮、恐懼、抑鬱和憤怒的情緒和癥狀影響了自己的學習、工作和人際交往,非常自責,認為自己不應該這樣,於是想要控制自己的情緒和身體反應,對抗和消除癥狀,越控制越失控,越對抗越嚴重,形成強迫癥狀。
再比如有一位朋友,因為長期的焦慮、恐懼,漸漸的對自己失去了信心,對生活失去了希望,在思想、情感和行為上越來越消極和負面,漸漸感到絕望,於是想要結束自己的生命。
上面這些朋友之所以會採用否認、迴避、拖延、求證和抗拒等行為策略,是因為他們在現實生活中遇到了困難,然後主觀放大了困難和後果的嚴重程度,並且缺乏面對、解決問題的自信心和勇氣,產生焦慮、恐懼、疑病、強迫或抑鬱等負面情緒和癥狀,這些心理問題又成為新的困難,當事人又在主觀上放大了這些心理問題和後果的嚴重程度,加重了當事人的痛苦感受,當事人又繼續採用否認、迴避、拖延、求證和對抗等行為策略迴避危險和痛苦,維持和加重了這些負面情緒和癥狀。
為何上述行為會維持和加重負面情緒和癥狀呢?主要有以下幾個原因:我們預測到一個危險,於是採取上述行為迴避危險,始終沒有機會見證危險的客觀程度和實際後果,反而會感覺這個危險越來越真實和強大,產生更多的焦慮和恐懼感;很多想法、情緒、身體反應和癥狀是我們無法控制和消除的,甚至越控制越失控、越消除越嚴重,這會加重我們的無能、無力感,產生更多的負面情緒和癥狀;上述行為會削弱我們對不確定性和痛苦的耐受能力,長此以往,少量的不確定性就無法承受,輕微的痛苦就無法忍受,就更容易放大負面情緒和癥狀。
我們已經認識到這些策略雖然能夠即時的逃避危險和減輕痛苦,但用的多了、時間久了就會引發更大的問題,我們要放棄這些策略,學習和使用一些有利自己長期發展的策略,如允許、正向和超越。允許是指先允許自己的負面情緒和癥狀,不去逃避和對抗,並且看到問題背後的期望和恐懼。正向是指採取積極、主動和有效的行為滿足自己的期望。超越是看到自己擔心、害怕的事情如果真的發生了會有什麼後果,自己是否能夠承擔,要如何面對和解決,以及如何未雨綢繆避免它發生。
有一位朋友,他擔心自己會在工作中出錯,擔心別人會看不起自己,擔心未來的生活無法保障。我引導他先學會允許自己的負面情緒和癥狀,然後再看到問題背後的期望:期望做好工作,期望被人看得起,期望自己的未來有保障,期望在遇到困難的時候有勇氣面對和有能力解決。然後引導他超越內心裡的恐懼,問他幾個問題:如果你擔心的事情真的發生了會怎麼樣?你是否可以承擔?你要如何面對和解決?你要如何避免這樣的事情發生?他說:如果在工作中出錯,老闆會指責我,我會感到難受,不過還可以承受,我可以在工作時認真一些,不放心可以檢查一遍,減少出錯的可能性;如果有人看不起我,我會感到難受,不過大不了不理他就是了,也沒有更嚴重的後果,我可以承擔,我可以在平時多幫助別人、多照顧別人的感受,並且表現的好一些,以能夠被他們看的起;如果我在以後失去了工作或者家人生了重病,如果我有積蓄、能力和親朋好友的支持,我是能夠度過難關的,所以我要賺更多的錢,然後存起來,再找機會通過學習提高自己的技能,平時多和親戚朋友來往,加深感情,如果有了這些保障,我就會感覺踏實。
首先需要把允許做到位,如果是基於迴避和對抗痛苦,任何的努力都只會維持和加重癥狀,我還見過有些朋友把接納當成消除癥狀和痛苦的工具,然後又說接納沒效果。允許和接納是基於對自己和問題的認識,首先就要認識到負面情緒和癥狀維持、加重的原因。會出現心理問題也是有個性基礎的,比如自卑、膽怯、推卸和逃避的思維、行為傾向,我們需要建立自信心、提升勇氣,遇到事情不逃避,積極的面對和解決問題。
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