前交叉術後康復階段4——14—22周

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劃重點：

目標：

• 能無痛跑步
• 最大限度提高力量和靈活性，以滿足ADL的要求
• 跳躍試驗時肢體對稱度達75%以上

注意事項：

• 治療訓練和功能活動時避免疼痛
• 在足夠的肌力恢復和主刀允許前，避免運動

治療措施：

• 能順利邁下20cm階梯後，開始在踏車上進行向前跑步練習
• 繼續下肢力量和靈活性練習
• 強化靈活性/運動專項練習
• 當力量足夠後，開始功能往複運動練習
• 等張伸膝(全弧無痛、無捻發音)(閉鏈練習優先)
• 等速訓練(從快速到中速)(閉鏈練習優先)
• 術後第3個月時膝韌帶KT1000檢查
• 依據評估結果進行家庭康復訓練

晉級標準：

• 跑步時無癥狀
• 跳躍試驗時肢體對稱度達75%以上
• KT1000和功能評定時功能有進步

達到晉級標準後，患者進入提高全面功能的階段。

治療重點是為患者安全重返運動作準備。

踏車上逐步進行向前跑訓練，重點是短距離加速跑或長距離慢速跑。

將等張和等速伸膝的訓練進展為全形度，繼續在可耐受範圍內加強漸進性抗阻訓練和靈活性訓練。

根據患者運動項目進行專項訓練——靈活性訓練(即減速訓練)，必要時採取功能往複運動訓練以達到特殊運動項目的需求。

注意訓練對側肢體靈活性，防止勞損，應依據評估結果不斷調整家庭治療計劃。

注意事項：

引入功能往複運動訓練之前應完全恢復ROM和靈活性。還應該鍛煉足夠的肌力。Chu介紹了一種簡單的功能測試，以決定能否採用功能往複運動。患者在5秒鐘之內用體重的60%靜蹲5次，如能做到，肌力可接受。功能往複運動訓練應在逐步加強速度、強度、應力、容積和頻率功能後進行。

可從簡單訓練開始，再到複雜練習(如雙腿跳)和跳箱訓練。建議患者每周的計劃有所變化，更具體說，患者/運動員在適當熱身後負重訓練1天，另1天跑步，另1天功能往複運動，另外最重要的是休息1天讓肌肉復原。

本文來自天津科技翻譯出版公司出版的《骨科術後康復指南》，為方面大家的閱讀，略有改動。

本文文字整理來自健行者運動康復中心康復師劉暢老師

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是無痛苦康復的理念倡導者與技術分享者，