淋巴結核本身真的不具有傳染性？為什麼會出現竇道？

09-21

淋巴結核本身不具有傳染性,只有在形成竇道,化膿潰破後,流液中的結核菌可以引發傳染。

淋巴結核是一種發生於肺外的,屬於繼發性的結合。結核桿菌一般會通過淋巴結核患者的扁桃體或是齲齒侵入體內。淋巴結核患者的頸部會形成多個大小不一的淋巴結。

在發病初期淋巴結無痛感。病變發展,因淋巴結周圍炎,使與皮膚和周圍組織發生粘連,各個淋巴結也可互相粘連,融合成團。晚期,淋巴結髮生乾酪樣壞死、液化,形成寒性膿腫。破潰後可流出豆渣樣或米湯樣膿液,最後形成一經久不愈之竇道或慢性潰瘍。

淋巴結核如果治療得不及時或治療方案不合理,很易形成竇道。淋巴結核是一種比較常見的肺外結核,大多是繼發性的,是結核菌侵襲淋巴組織形成病灶,引發淋巴結核病,以頸部淋巴結核最為常見。女性多於男性。

淋巴結核的分型

結節型:起病緩慢,首發局部多為淋巴結無痛性腫大,初如蠶豆大小,質地較硬,散在而活動,可有輕壓痛,無粘連。隨著病情進展,淋巴結核體積增大,活動度逐漸減少,粘連成串。此狀態可維持數月無明顯變化。

浸潤型:腫大淋巴結融合成團塊,有明顯的淋巴結周圍炎,與周圍組織、皮膚粘連,中心部軟化即出現乾酪壞死,移動受限,疼痛與壓痛均增強。

膿腫型:腫大淋巴結中心軟化,逐漸擴大或突然增大,有波動感而形成膿瘍。若繼發感染,則局部出現紅、腫、熱、痛等急性炎症表現。

潰瘍型:膿腫波動變為表淺,極易破潰,流出稀薄的乾酪樣膿液,創口經久不愈,形成竇道或潰瘍。

淋巴結核的發病原因

淋巴結核發病原因有兩種:一種是結核桿菌通過上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃體腺引起的原發灶上感染。

後沿淋巴管到達頸部淺深層淋巴結。各部位多為單側性淋巴結。受累咽部。重發病以上吸收後受累淋巴結核仍繼續發展形成冷膿腫或潰瘍。