髖關節疼痛就是股骨頭壞死嗎?

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　　髖關節疼痛就是股骨頭壞死嗎?

　　髖關節疼痛就是股骨頭壞死嗎?股骨頭壞死需要和哪些疾病區分開?

　　1、腰椎間盤突出：

　　本病是由於外傷或勞損後導致腰椎間盤的纖維環破裂和髓核組織突出，壓迫和刺激神經根所引起的以腰腿疼痛為主的疾病。股骨頭壞死的疼痛癥狀也可以出現患者的腰腿部，癥狀相似。由於腰椎間盤突出症的發病率較高，臨床醫生首先考慮到腰椎間盤突出症的發生，而忽視了股骨頭壞死，出現漏診和誤診現象。

　　2、髖骨節滑膜炎：

　　本病發病與外傷有關，變現為髖關節的疼痛，嚴重時可有局部的腫脹，髖關節活動受限。核磁共振檢查可提示髖關節內有積液。本病與兒童股骨頭壞死早期發生混淆。

　　3、類風濕性關節炎：

　　本病是一種非特異性炎症，表現為多發性和對稱性慢性關節炎，其特點是關節痛和腫脹反覆發作逐漸至關節破壞、強直、畸形。本病若侵犯髖關節，引起的臨床癥狀和股骨頭壞死的臨床癥狀相似，應加以鑒別。

　　4、強直性脊柱炎：

　　本病屬結締組織的血清陰性反映疾病。同類風濕性關節炎類似，本病也可侵犯髖關節，出現於股骨頭壞死相似的癥狀表現，臨床醫生容易漏診和誤診。

　　5、骨性關節病：

　　本病是一種退行性的骨關節疾病，多發於中老與老年人，以負重關節和多動關節發生率高，如脊柱、髖、膝、指間關節，主要臨床表現為緩慢發展的關節痛、僵硬、關節腫大畸形伴活動受限。

　　專家提醒：股骨頭壞死早期癥狀不明顯，病情發展迅速，87%的患者會在兩年內發展為必須置換的程度，因此一旦出現膝、髖關節疼痛，下肢麻木、無力、畏寒等癥狀時，應及時到正規醫院檢查治療。

　　明確診斷是治療股骨頭壞死的基礎，股骨頭壞死需要如何診斷?

　　明確診斷是治療股骨頭壞死的基礎，股骨頭壞死的診斷方法很多，包括體格檢查、X線檢查、CT檢查、MRI(核磁共振)檢查等

　　臨床中，我們最常用的體格檢查是「4」字實驗法，這種方法也特別適合患者自我檢查，具體方法：

　　患者取仰卧位，患側曲髖、屈膝、大腿外展外旋，並將患側小腿踝部至於另一側大腿膝上部，兩腿作成一阿拉伯數字"4"字樣。

　　正常情況下，受檢測的大腿外側可以靠近床面，髖關節有病時，則受限制或者出現疼痛。陽性多為髖關節或骶髂關節病變。若為坐骨神經痛，則該試驗陰性結果。這項檢測有助於區分髖關節病變還是腰椎病變。

　　西安光仁醫院誠祝您身體健康，遠離疾病困擾!

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