幕內雅敏：成功施行全球首例活體肝移植的肝臟外科王者！

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1、經驗成就醫術

幕內雅敏教授，這位70歲的長者是世界肝膽外科的泰斗，被譽為日本肝臟外科的「王者」。他不斷引入新的手術方法，憑藉在肝臟外科中積累的知識和經驗，1993年成功完成成人活體肝移植手術。

同時，他又將肝移植手術中獲得的知識和見解應用到肝臟外科，在提高肝切除、肝移植的安全性和擴大適應症方面做出了突出的貢獻。

幕內教授在肝臟外科和肝癌的治療方面，做出了眾多影響至今的先驅性的貢獻，如在國際上首創規則性肝段切除術、肝段染色法、肝臟術中超聲、安全肝切除標準、成人間活體肝臟移植等一系列具有開創性的肝膽外科技術。

幕內教授開創的解剖性肝段切除，又稱Makuuchi』s procedure是一項劃時代的術式，是目前肝細胞癌手術方案的第一選擇。在活體肝臟移植領域，幕內教授完成了全世界首例採用左半肝供肝的活體肝移植，開展了新型肝臟血流阻斷技術、門靜脈栓塞技術。在生物醫學領域的BioMed Experts排名中，幕內教授在肝切除領域和活體肝移植中排名世界第一。

2、做好患者最後的生命守護神

作為癌症治療界的權威而聲名遠揚的外科醫生——幕內雅敏。

幕內的專業是肝臟。大家都知道肝臟是一個血管錯綜複雜，難以實施手術的臟器之一。很多在其他醫院被告知無法實施手術的患者，最終找到了幕內。

面對這些轉診來的患者，幕內的心中總是回蕩著一句話——「我是患者最後的生命守護神」。仔細觀察影像資料，不停探索所有手術的可能性。哪怕只有一點治療的可能，也要和患者站在一起共同面對疾病。

3、365天全年無休的醫生

幕內留下了30多年的詳細手術記錄。並重新研究，不斷磨練自己的技術。即使有著豐富的手術經驗，也時刻關注最新論文，學習絲毫不懈怠。「醫學是日新月異的。只有不斷學習才能拯救明天的患者。」他這樣說道。

幕內六十多歲了。即便如此，他每年都要挑戰超過200台的手術。周末也不休息。這是他選擇外科醫生這條道路以來一貫的作風。

「全年無休醫生」 這是宿命。每天給病人看病，人本身也會變得更結實，更有精神。這其實只是為了救助患者而找的理由，並不是其他的什麼東西。

4、不斷學習才能拯救生命

大學畢業後，幕內教授選擇在肝臟外科的道路上砥礪前行，他為了致力於當時手術成功率極低的肝臟癌領域，晝夜不分的做手術，學習最尖端的治療方法。自己也不斷考慮新的手術方法，提高了肝癌手術的成功率。

幕內曾這樣想：「無論什麼手術都要做」。

有一天，他接受了一個誰都沒有干預的高難度肝癌手術。但是失敗了。最終還是其他的醫生共同介入，才勉強保住了患者的一條命。

幕內第一次感受到手術的恐怖。從那之後，幕內更加拚命的努力學習。「只有不斷學習，才能拯救人的生命，成為全年無休醫生。」成了幕內的信念。

5、醫生就是不停地拯救生命

4月份，幕內接到了一個很難的手術委託。腫瘤蔓延到整個肝臟。足足有70個。

就算是幕內，也沒有經歷過這種一次性要切除這麼多腫瘤的手術。

這台手術本身是幕內與自身極限的較量。

儘管如此，抱著「只有繼續拯救生命，才是醫生」的信念， 幕內接受了這台苛刻的手術……

6、 何謂專業人士

幕內雅敏教授：細心地對待工作，不要忘記從經驗中吸取教訓，並常常開動腦筋，絲毫不懈怠。最後，也就只能抱著盡人事聽天命這樣的心境了吧。

7、在手術室聽到的演歌CD

在幕內的手術工具中有一樣不可缺少的東西，那就是為了在手術室提高注意力而使用的演歌CD。石川さゆり、森昌子、八代亞紀。連播放的順序也決定了。

據說「安靜悲傷，默默忍受」這種歌詞正符合「必須堅持住」的手術。

「外科醫生這份工作，不是隨意的東西，是必須要注重細節的」

肝臟手術，是一場與出血的戰鬥。束縛住一根根血管的同時一邊進行手術。

為此，不可缺少的是用指尖分辨血管，然後迅速，準確的用線綁住。對外科醫生來說，這種鍛煉是不可或缺的。

「不能綁住線的外科醫生是不能任用的。」

8、永遠不放棄患者：幕內雅敏教授——99個腫瘤切除手術

塚原節子，63歲，五年前在當地醫院被查出肝臟腫瘤，此後便開始了漫長的抗癌救治道路。五年間腫瘤不但沒有得到有效控制，反而不斷出現轉移擴散，數量也在逐年增多，目前大概能觀察到的腫瘤數量為30多處。腫瘤已壓迫到肺部，患者出現呼吸困難，不能平躺等生活障礙。最後被東京專科醫院拒絕進行手術治療，僅依靠藥物勉強維持生命。

4月24日，塚原節子女士接受幕內院長門診。幕內院長仔細分析了其腫瘤數量、分布及發展速度等情況後表示：可以手術，有手術成功的可能性。因為在幕內院長看來，塚原節子的腫瘤雖然數量多，分布散。但類型比較特別，5年間的增長速度不算快，比較緩慢，如果進行手術並且成功的話，生命可以得到有效延長，且提高生活品質。塚原節子及其家人在聽到院長的最終診斷結果後，滿懷希望，非常感動。

兩周後，也就是在5月7日。塚原節子入院接受治療。但根據最新的CT所示，其肝臟區域的腫瘤數量遠不止之前所預計的30個，而是增加到了50多個。腫瘤數量大小不一，隨著時間的推移 ，腫瘤還會不斷加速增長。幕內院長坦言，從醫至今，真的沒有遇到過類似病患，沒有相關手術經驗，這次手術可以說是對其自身全新更高的挑戰。

5月12日。幕內院長和患者及其家屬進行了簡短的術前說明會。幕內明確介紹了現在患者肝臟上腫瘤的大致分布及其數量情況，同時還表示手術有失敗的可能性，但會儘力去做，希望塚原節子也能一起加油，共渡難關。

5月13日，手術日。前一天剛好是母親節。女兒帶著外孫外孫女來給她加油鼓氣，氣氛非常融洽溫馨。

上午8點30分，塚原節子在護士陪同下進入手術室，全程手術時間預計在10個小時左右。上午10點30分，幕內院長開始指導手術，這場生死大戰正式打響。

在手術開始後，可以清楚看到腫瘤分布比預計的還要分散，這其中還連接著很多的血管，腫瘤的剝離切除難度非常大。隨著手術時間的不斷過去，實際發現的腫瘤數量也不斷增加。手術進行到9個小時，腫瘤數量大概在50個；而在進行到11個小時時，數量已經增加至70多個。這讓所有的醫務人員都倍感吃驚。

在22點30分，最後一個腫瘤被成功切除。手術全程13個小時，發現並切除腫瘤數量為99個，手術非常成功。

在次日凌晨3時15分，塚原女士被推出手術室，進行術後恢復。經過一個半月的恢復治療，塚原女士已經能夠正常行走活動，術後狀態非常好，日常生活逐漸恢復正常。在幕內院長的手術下，她的生命得到了真正的延續。

而作為紅十字社醫療中心的院長（如今是東和病院院長），幕內院長表示最大的心愿就是每位患者都能開心健康的出院回家。竭盡全力，不斷摸索研究能夠幫助患者健康活下去的治療方法，提高病患的生存率。

此外，也希望通過各種醫療服務，各種途徑來宣傳健康知識，提高大家的健康保護意識。作為外科醫生而言，比起語言上的華麗，實際的行動更為重要。從醫至今，幕內教授一直堅信這點，並為此不斷努力著，用實績展示給大家和自己。幕內教授表示：醫院其實就是一個團隊，作為這其中的一員，有義務和大家一起盡心儘力，築造更美好的未來。

主要成就 ：幕內教授已經發表了超過1000篇的論文及著作，被引用頻次較高的論文超過700次，其中有關解剖性肝段切除，門靜脈栓塞後二期肝切除，成人間活體肝移植3篇論文被稱為「肝臟外科領域具備有世界影響力的標誌性成果」。活體移植的出院率為95%，曾經創造13個小時內成功切除一例肝轉移瘤患者肝內99個腫瘤的記錄。