糖尿病足治療內科和外科等科室聯合會診可以嗎

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在和同行醫生討論糖尿病的治療問題時，大家都知道對於感染的控制和傷口的癒合，是需要針對患者的實際情況做有效的清創的。但是不少人又遇到這樣的問題，就是自己是內科醫生，清創自己不太懂，需要外科醫生來做，但是請醫院的外科會診時，他們又不願意做。

比如有一個醫生就很無奈，科室足病的患者只要一請外科大夫會診，他們就嚇壞了，說不敢清不願意清。他們的外科醫生對於這樣的患者清創是不清的，只能反覆和病人談截肢。無奈的很，他們又不願意接這樣的病人，轉走的倒占多數。所以，他們內科醫生都不太愛讓外科醫生看，寧願自己處理。但是，這個醫生還說醫院裡又有比較明顯制度管著。

我雖然不太清楚具體是什麼制度，但是可以告訴大家的是，這反應出一個很普遍的現象——醫院之間科室之間的合作還有待提升。不管是內科和外科之間，感染科、骨科、心血管科等等，這樣的科室都要有較好的聯繫。為什麼？因為對於一個糖尿病足患者，他不只是創面和血糖問題，同時還會有心腦血管問題、血壓血脂問題、腦梗後遺症等等，這些都需要專門的醫生去做。

今年去南京參加江蘇省第一屆糖尿病足論壇時，很多做主題演講的糖尿病及足病方面的專家，都提到了多學科聯合診療的模式，從字面看就是不同科室的醫生坐在一起，共同為一個患者進行治療，在部分醫院也取得了一定的成績。

但是我要說的是，這樣的多學科合作一定要以治療效果為目的，切不可只是表面，不能只是大家出去講課給大家說說的話題。因為這樣遇到有一定的阻力，很難將不同科室的醫生聚集在一起，就難免耽誤患者的治療。

我們醫院的領導認真聽取了我們科室醫生的意見，所以才最終成立了專門的科室，在這裡不用再去請其他科室的醫生會診了，科室自己就有這樣的醫生，要做什麼樣的治療馬上就可以辦，中間省去了很多的麻煩。

最後我也提醒遇到有糖尿病足問題的患者和家屬，最好是到當地這樣的專門科室就診，能避免走太多的彎路。如果當地沒有這樣的科室，就不要嫌麻煩，一定要去外地能治好的醫院去，讓患者早期拜託疾病的困擾。