健康保衛戰丨胃—來自生命的轉運站

胃是消化管最膨大部分,位於膈下,胃則呈袋狀彎曲，橫卧於腹腔內。上接食道,下通十二指腸，胃分為四部分，賁門部，胃底，胃體，幽門部。胃功能有吸納食物、調和食物、分泌胃液；以及具有內分泌機能，產生一些激素，促進腸胃活動。

胃部常見病：幽門螺旋桿菌感染、胃炎、胃癌，今天為了大家都能擁有一顆健康的胃，開展關於胃部的深度科普。

胃幽門螺旋桿菌感染：

檢查：C14、幽門螺旋桿菌抗體檢測

幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌，螺旋形、微需氧、對生長條件要求十分苛刻。

臨床表現：

1、幽門螺桿菌感染的癥狀主要是反酸、燒心以及胃痛、口臭。

2、引起慢性胃炎。主要表現有：上腹部不適、隱痛，有時發生噯氣、反酸、噁心、嘔吐的癥狀。

3、引起胃黏膜損害，患者多出現反酸、噯氣、飽脹感等

病因：

目前對幽門螺桿菌的感染途徑的研究主要包括：

1、使幽門螺桿菌穿透黏液層在胃上皮細胞表面定居的因素。

2、對胃上皮細胞等起破壞作用的毒素因子。

3、各種炎症細胞及炎症介質。

健康指導：

1、幽門螺旋桿菌的感染具有家庭聚集的傾向特點。另外，父母感染給子女的概率較高，積極做好預防家人感染的相關工作

2、幽門螺旋桿菌感染者一般具有口臭等口腔問題，因此對於陰性的幽門螺旋桿菌感染者，保持口腔健康刻不容緩。

3、預防幽門螺桿菌不宜生吃，不喝生水

4、餐具器皿應定期消毒，做到「聚餐用公筷，用餐要消毒」以避免病從口入影響健康。

胃炎

檢查：胃功能3項、胃泌素G17、CA72-4、C14

胃炎是各種原因引起的胃黏膜炎症，為最常見的消化系統疾病之一。一般可分為急性和慢性胃炎兩大類型。

1、急性胃炎臨床表現

起病較急最常見的為急性單純性胃炎，主要表現為上腹痛、腹脹、噯氣、食慾減退、噁心、嘔吐等

2、慢性胃炎臨床表現

疼痛一般為瀰漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等， 部分患者會感腹脹，尤其是餐後有明顯的飽脹感。噯氣、反酸、噁心，其他嚴重萎縮性胃炎患者可有消瘦、舌炎、腹瀉……

病因：

（1）生物因素：

慢性胃炎的主要致病菌為幽門螺桿菌，90%以上的慢性胃炎患者有幽門螺桿菌感染。

（2）免疫因素：

部分慢性胃炎的發病與免疫因素有關，患者血清中能檢測到壁細胞抗體。

（3）物理因素：

如過冷或過熱食物、粗糙食物，濃茶、濃咖啡、烈酒，辛辣刺激食物對胃黏膜的長期刺激，可導致胃黏膜反覆損傷，引起慢性胃炎。

（4）化學因素：

吸煙是慢性胃炎的發病原因之一，煙草中的尼古丁可影響胃黏膜血液循環，同時使幽門括約肌功能紊亂，造成膽汁反流。長期服用非甾體類抗炎葯如阿司匹林、吲哚美辛等可破壞胃黏膜屏障。

健康指導：

1、保持精神愉快：

精神抑鬱或過度緊張和疲勞，容易造成幽門括約肌功能紊亂，膽汁反流而發生慢性胃炎。

2、戒煙忌酒：

煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，對胃黏膜產生有害的刺激作用；過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃黏膜充血、水腫、甚至糜爛。

3、慎用、忌用對胃黏膜有損傷的藥物。

4、積極治療口咽部感染灶;勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導致慢性胃炎。

胃癌

胃癌是起源於胃黏膜上皮的惡性腫瘤，在我國各種惡性腫瘤中發病率居首位，由於飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現年輕化傾向。

臨床表現：

患者常有較為明確的上消化道癥狀，如上腹不適、進食後飽脹，隨著病情進展上腹疼痛加重，食慾下降、乏力。當腫瘤破壞血管後，可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀；晚期胃癌患者常可出現貧血、消瘦、營養不良甚至惡病質等表現。

病因：

1、地域環境及飲食生活因素

長期食用熏烤、鹽腌食品的人群中胃遠端癌發病率高，與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關。

2、幽門螺桿菌(Hp)感染

幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌；Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上環境致病因素加速黏膜上皮細胞的過度增殖，導致畸變致癌；

3、癌前病變

胃部疾病伴有不同程度的慢性炎症過程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生，有可能轉變為癌

4、遺傳和基因

遺傳與分子生物學研究表明，胃癌患者有血緣關係的親屬其胃癌發病率較對照組高4倍。

健康指導：

1、改變飲食結構：多食蔬菜、水果，豆類食物和牛奶，鮮魚、肉、蛋。提倡食用大蒜、綠茶。

2、改變不良飲食習慣：避免暴飲暴食，三餐不定時；進食不宜過快、過燙、過硬；少食熏腌食品，避免高鹽飲食。

3、少飲烈性酒，不吸煙。

4、做好糧食的防霉去霉工作，保護食用水的衛生。

5、積極治療胃潰瘍、慢性胃炎，治療胃內幽門螺桿菌感染。

6、對高發區及高危人群進行胃癌的普查。

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