西醫分類（便秘）

便秘是臨床常見的複雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便乾結、排便費力等。必須結合糞便的性狀、本人平時排便習慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如超過6個月即為慢性便秘。下面和家庭醫生在線小編一起來來哦接一下具體的情況吧。 病因 便秘從病因上可分為器質性和功能性兩類。

1、器質性

（1）腸管器質性病變 腫瘤、炎症或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。

（2）直腸、肛門病變直腸內脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。

（3）內分泌或代謝性疾病糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。

（4）系統性疾病硬皮病、紅斑狼瘡等。

（5）神經系統疾病中樞性腦部疾患、腦卒中、多發硬化、脊髓損傷以及周圍神經病變等。

（6）腸管平滑肌或神經源性病變。

（7）結腸神經肌肉病變假性腸梗阻、先天性巨結腸、巨直腸等。

（8）神經心理障礙。

（9）藥物性因素鐵劑、阿片類葯、抗抑鬱葯、抗帕金森病葯、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺葯等。

2、功能性 功能性便秘病因尚不明確，其發生與多種因素有關，包括：

（1）進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結腸運動的刺激減少。

（2）因工作緊張、生活節奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣。

（3）結腸運動功能紊亂所致，常見於腸易激綜合征，系由結腸及乙狀結腸痙攣引起，除便秘外同時具有腹痛或腹脹，部分病人可表現為便秘與腹瀉交替。

（4）腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難於將糞便排出體外。

（5）濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘。

（6）老年體弱、活動過少、腸痙攣導致排便困難，或由於結腸冗長所致。

3、分類 便秘按發病機制主要分為兩大類：慢傳輸型和出口梗阻型。

（1）慢傳輸型便秘是由於腸道收縮運動減弱，使糞便從盲腸到直腸的移動減慢，或由於左半結腸的不協調運動而引起。最常見於年輕女性，在青春期前後發生，其特徵為排便次數減少（每周排便少於1次），少便意，糞質堅硬，因而排便困難；肛直腸指檢時無糞便或觸及堅硬糞便，而肛門外括約肌的縮肛和用力排便功能正常；全胃腸或結腸傳輸時間延長；缺乏出口梗阻型的證據，如氣囊排出試驗和肛門直腸測壓正常。增加膳食纖維攝入與滲透性通便藥無效。糖尿病、硬皮病合併的便秘及藥物引起的便秘多是慢傳輸型。

（2）出口梗阻型便秘是由於腹部、肛門直腸及骨盆底部的肌肉不協調導致糞便排出障礙。在老年患者中尤其常見，其中許多患者經常規內科治療無效。出口梗阻型可有以下表現：排便費力、不盡感或下墜感，排便量少，有便意或缺乏便意；肛門直腸指檢時直腸內存有不少泥樣糞便，用力排便時肛門外括約肌可能呈矛盾性收縮；全胃腸或結腸傳輸時間顯示正常，多數標記物可瀦留在直腸內；肛門直腸測壓顯示，用力排便時肛門外括約肌呈矛盾性收縮或直腸壁的感覺閾值異常等。很多出口梗阻型便秘患者也合併存在慢傳輸型便秘。

便秘的癥狀：

1、機能性便秘的癥狀： 主要是由腸功能出現紊亂所引起的，通常發生於不吃早餐、減肥、偏食等人群身上。另外，工作忙碌、水份攝取不足、月經和妊娠等，也都是便秘的原因。便秘常常表現為口臭、食欲不振、腹脹、臉色暗沉等。

2、器質性便秘的癥狀： 主要是由胃腸道器質出現性病變引起的排便困難，除了排便困難外，常會伴隨劇烈的腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀。因為是臟器的異常所致，故稱之為器質性便秘。

3、頑固性的癥狀： 主要表現為大便次數太少，糞便乾結堅硬，排出不順暢、排便困難。